fijación excéntrica

Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
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misiano
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Re: fijación excéntrica

Mensaje por misiano »

No me cuadran los términos.
Microestrabismo? de cuanto? angulo de desviación?
Para mi ... si tiene fusión periférica con microestrabismo y estereopsis aunque sea burda el sistema está plenamente adaptado con fijación parafoveal y pequeño escotoma de supresión central (lentes bagolini) y la AV no es mala no cabe el término CRA, tal vez os refirais a eso.
Si el estrabismo es mayor de 15 dio. prismátricas (objetivo hay q medirlo, cover test) y la desviación subjetiva es menor (logra fusionar con la mitad por ejemplo) es cuando empiezo a hablar de CRA en este caso inarmónica.
Si te cargas esa falsa fovea a destellazos o por oclusión y estimulas la verdadera( MIT,Luz roja,Haidinger etc) tienes que asegurate antes que será capaz de fusionar a ese angulo (prismoterapia para elevar las vergencias fusionales a tope)o como muy bien dice flippers crearás diplopia paradójica.
la pregunta es... Con la AV 0.7 que no es mala y el sistema adaptado con 10 años ¿Merece la pena para ganar uno ó dos puntos de AV en este caso?
Si únicamente te preocupa la sintomatología astenopeica puedes medir la foria asociada y colocar un pequeño prisma BT
Claro q todo esto es una opinión que pretende ayudar pues en cualquier caso yo tampoco lo tengo nada claro y creo que falta información,protocolos ,estudios y casuística en el tema, os ire leyendo , este tema nunca lo he tenido claro
Espero haberte ayudado
s2
"La sonrisa es el lenguaje universal de las personas inteligentes"
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