graduar un queratocono

El queratocono es una enfermedad de la cornea que evoluciona de forma progresiva, durante esta evolución la córnea adopta una forma cónica irregular debido a la alteración de la estructura interna del tejido corneal.

Los principales signos anatómicos del queratocono son el adelgazamiento de la cornea en su zona central o paracentral, acompañado casi siempre de una elevación en esta zona y un alto astigmatismo irregular, lo cual provoca necesariamente mala visión.
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César
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Re: graduar un queratocono

Mensaje por César » 10 Nov 2013, 22:21

Lo que comenta Escéptico es totalmente cierto, y es algo a considerar cuando se hace refracción con estenopeico (y con hendidura estenopeica).
No es raro encontrar con refracción meridional algún meridiano, que tras el MPMAV nos da AV 0.9, y luego con la esferocilíndrica llegamos a 0.6 a duras penas.
También es cierto que se pueden encontrar varias combinaciones esferocilíondricas que ofrecen similar AV. Tal vez lo lógico sería valorar con un aberrómetro ocular cual de todas ellas reduce más el coma vertical....pero en la práctica clínica no solemos disponer de aberrómetro (ni falta que nos hace). Tendremos entonces que echar mano de la experiencia previa, y de consideraciones diversas (minimizar la anisometropía con el otro ojo, mínima compensación negativa...).

Con respecto al tema del aberrómetro que comenta Fernandojosé, si es el que yo conozco, la empresa quebró a finales del 2012. Se llamaba Opthonix, y el aparato se llamaba Z-View (y creo que las lentes se llamaban iZon Lenses). En principio eran lentes oftálmicas, pero la idea era hacer también lentes de contacto (y con ese tema creo que sigue alguna compañía).
La idea era que las lentes corrigieran aberraciones de alto orden, algo imposible sin óptica adaptativa, pero bueno... si venden cirugía que corrige aberraciones (paja mental donde las haya)... por qué no lentes?

Saludos


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Re: graduar un queratocono

Mensaje por Escéptico » 11 Nov 2013, 09:20

Ophthonix puso la lápida en el augurado mal porvenir de la aberrometría oftálmica. Que Zeiss se ande con ojo y aprenda de la experiencia ajena. Y eso va por los que compran Zeiss también.

Saludos escépticos.



Fernandojose
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Re: graduar un queratocono

Mensaje por Fernandojose » 12 Nov 2013, 11:58

Por otra parte vale tener tambien en cuenta los valores obtenidos en el estudio CLEK sobre la repetibilidad en la refraccion en dos ocasiones en queratocono:
- Esfera: -0.32 +/- 2.91 D
- Cilindro : -0.17 +/- 1.39 D
- Eje: 18.1 +/- 20.2 grados.

(Optom Vis Sci. 1998 Dec;75(12):887-96)


Fernandojose

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