Foro de ópticos - optometristas

Hola a todos, os expongo un caso a continuación, a ver si me podéis echar una mano

Hombre de 24 años
Usuario de gafas con
OD: 10º -2.00 +4.50 AV: 1
OI: 175º -1.50 +3.50 AV: 0.8

Se queja de que aún con sus gafas se cansa mucho en tareas de cerca, y que le impide hacer bien su trabajo, ya que no aguanta y tiene que descansar cada dos por tres.

La graduación es la misma

En CV observo endoforia tanto de lejos como de cerca.
Lejos: 6e
Cerca: 4e'

Vergencias:
Lejos: Base nasal: 8/4
Base temporal: 32/12
Cerca: Base nasal: 6/2
Base temporal: 40/24

Qué opináis? Veo que de lejos tambien tiene problemas con las reservas, pero no tiene molestias. Creeis que con una adición para cerca solucionaría su problema? O creeis que hacen falta más pruebas?

Muchas gracias de antemano,

Laura

Hola Laura

Yo creo que tiene hipermetropía latente. Aconsejaría una Rx ciclopléjica para descartarla o confirmarla y según ese dato tomaría una decisión. También compararía la Rx ciclopléjica con los resultados de un subjetivo binocular.

A ver que más te dicen

coincido con Antcor, la mayoría de veces la respuesta está en lo más simple.

¿hiciste retinoscopía? ¿fogging? ¿refracción binocular?...

Hola Laura,

Coincido con Antcor, es aconsejable refracción ciclopléjica para saber toda la hipermetropía que tiene.
De todas formas realízale retinoscopía sin estímulo acomodativo y refracción binocular con fogging, este. Encaminado a sacar toda la hipermetropía que tenga. Pero aún así aconsejaría cicloplejico.

Suponiendo que NO tiene mucha más hipermetropía. Es probable que con un positivo esté mejor siempre y cuando no tenga un aca bajo ( a mi me sale de 5.6 si tuviera DIP62). Pero lo que habría que trabajar son las reservas fusionales negativas en visión cercana ya que las tiene muy bajas y la foria que tiene en cerca no es nada del otro mundo
Tampoco hay que descartar problemas acomodativos (exceso o espasmo acomodativo) teniendo en cuenta que es época de exámenes (recuperaciones ) y si se ha pegado algún atracón pues........ Así que realiza dicha pruebas a ver que te sale.

De lejos tiene las reservas bien, podrían estar mejor si consiguiera rotura 9-10 y recobro 7-8 pero es difícil, así que si no tiene síntomas en lejos ni tocar.

Un saludo.