Exceso de acomodación + acomodación desigual.

[German]

Comparto caso con vosotros.

Señorita de 26 años que viene a cambiarse de gafas porque con las suyas ya no ve tan bien como veía antes, que mejor con ellas que sin ellas pero que no bien.,
RX de su gafa OD -1.50 OI -0.50

Pasamos a gabinete y hacemos refracción obteniendo:
OD -0.25 -0.50 150º OI -0.25

jummm, preguntamos que cuando se hizo la graduación y dónde, nos contesta que la graduó un oftalmólogo en plena época de exámenes de la carrera hace 6 años.

Procedemos a realizar resto de pruebas:
3 exo en lejos, VFVL: 10/14/8 (cumple con sheard)

3 endo en cerca, VFVP:14/16/13/ (cumple con sheard)
A/CA: 1/7
ARN: +1.50
ARP: -1.25
LAG: 0
PPC: 3cm
Flexibilidad acomodativa con flippers +1.50 y +2.00: imposibilidad total de aclarar con lentes positivas.

Volvemos a graduar después de hacer las pruebas en cerca:
OD -0.75 -0.50 150º OI -0.50


Recomendamos uso de gafa para mejorar la av de lejos con la nueva graduación ya que por la noche dice que imposible, y programa de terapia visual, tablas de hart, ejercicios con flippers dándole más tralla a la relajación del ojo derecho.

[flipper]

Hola german,

No es raro encontrar cosas así en jóvenes. Describes muy bien los síntomas. Notan algo raro pero no saben explicar el qué. Podría ser la diferencia de esfuerzo acomodativo tanto en lejos como en cerca, y éste caso se podría considerar leve.

Normalmente con usar la corrección óptica durante un tiempo se corrige sólo pero si perdura algo de terapia visual lo soluciona rápido.

Haciendo memoria casi todos los casos de problemas acomodativos han sido secundarios a malas refracciones o problemas binoculares.

Una prueba que suele ser muy gráfica es la estereopsis, mejora mucho cuando su sistema binocular vuelve a la normalidad. Y si le haces flippers + anaglifos alucinan del antes y después.

Buen caso.

[Escéptico]

Secundo lo dicho por Flipper. Sería interesante revisar la visión binocular tras un mes o mes y medio de uso ininterrumpido de la nueva prescripción.

Saludos.

[German]

De momento como comentáis, actualizar graduación para uso continuo y volvemos a valorar pasado el mes.