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El queratocono es una enfermedad de la cornea que evoluciona de forma progresiva, durante esta evolución la córnea adopta una forma cónica irregular debido a la alteración de la estructura interna del tejido corneal.
Los principales signos anatómicos del queratocono son el adelgazamiento de la cornea en su zona central o paracentral, acompañado casi siempre de una elevación en esta zona y un alto astigmatismo irregular, lo cual provoca necesariamente mala visión.
vigobay escribió:Lo que quería aportar nuevo es que en caso de duda y no tener topógrafo, siempre nos quedaría ponerle una lente de contacto RPG de prueba basándonos fundamentalmente en el radio más plano de la queratometría. La lente de contacto RPG nos valdrá de topógrafo corneal y confirmará si nos encontramos ante un queratocono si se está acostumbrado a adaptar lentes permeables. Para esto interesa mejor utilizar una lente de diseño esférico para así poder apreciar mejor las zonas de contacto de la córnea sobre la lente de contacto.
¿Te refieres poniendo una LC RGP esférica y verle el fluorograma? Pues es una muy buena idea, desde luego.
Pensad, que en un gran número de pacientes (a no ser que lo tengais establecido por protocolo):
- No vais a hacer una topografía
- En función de donde se encuentre el apex del cono, o de lo avanzado de éste, presentarás unas Ks dentro de la norma.
La retinoscopía, es el elemento que te dirá que: "esa sombra es rara". Y luego de inducirá a realizar topografía en su caso.
En mi experiencia, he detectado queratoconos de ésta manera. Un saludo.
vigobay escribió:Lo que quería aportar nuevo es que en caso de duda y no tener topógrafo, siempre nos quedaría ponerle una lente de contacto RPG de prueba basándonos fundamentalmente en el radio más plano de la queratometría. La lente de contacto RPG nos valdrá de topógrafo corneal y confirmará si nos encontramos ante un queratocono si se está acostumbrado a adaptar lentes permeables. Para esto interesa mejor utilizar una lente de diseño esférico para así poder apreciar mejor las zonas de contacto de la córnea sobre la lente de contacto.
¿Te refieres poniendo una LC RGP esférica y verle el fluorograma? Pues es una muy buena idea, desde luego.
Gracias por el aporte
Me refiero exactamente a eso que es lo que hacíamos antes del año 2000 que no teníamos topógrafo. Sospecha por Retino y después de ver con el Javal para comprobar si hay alguna irregularidad, "topografía" poniendo una lente RPG esférica y viendo los apoyos (eso sí a veces hay que probar varias y se partía del radio más plano medido con Javal y no de elegir uno intermedio).
en mi opinion:
-ananmesis
-historial de refracciones
-con el oftalmo directo ( se ve como si fuera una canica)
-en lampara de hendidura ( Sección Óptica y paralelepípedo)
-retinoscopia ( no mejoran mucho inclusive con su mejor Rx, tambien se encuentran astigmatismos muy altos , y estenopieco tampoco mejoran mucho,reflejos super irregulares y en tijera)
-queratos ( irregulares o diferencias entre un meridiano mayores de 3 o 4 )
-topografía