Córnea Guttata

[root]

Nunca había oído este término, viene de un cliente que se ha hecho una revisión en una prestigiosa clínica del norte de la península y entre otras cosas, se indica esto, córnea gutata. alguno podeis explicar algo sobre esta córneo?

[Joan]

Ahora hablo por lo que recuerdo, creo que una córnea gutata es aquella que tiene "agujeros" en el endotelio, bueno más que agujeros es como si tuviera montañitas o elevaciones, vamos que no es uniforme.
A ver si lo miro en algún sitio y lo sabemos a ciencia cierta.

[Joan]

Definición:

Córnea guttata: Puede ser transmitida por herencia autosómica dominante. Se caracteriza por la aparición de unas excrecencias de material hialino a nivel de la membrana de Descemet que se extienden desde el centro hacia la periferia.

Algunas fotillos:

[ALBERTO]

A mi tambien me vino una señora con lo mismo hace unos meses.

[root]

muchísimas gracias Joan, estupenda respuesta, oye igual un copypaste de esto, como dice Óscar, quedaría de la leshe en un artículo

[Óscar]

root, y en casos algo avanzados no hace falta un contaje endotelial para diagnosticarlo (será más fácil para ver la evolución, pero tampoco los microscopios especulares son fiables 100% en función de la zona que elijas para el cálculo). Con la lámpara de hendidura (creo que es con retroiluminación desde el iris) cuando observas el endotelio te das cuenta de que aquello está "algo" descompensado (no sé, menos transparente). Llámalo, y a practicar...
Yo sé que contraindica cualquier cirugía intraocular que pueda dañar más el endotelio, pero ahora me entra la duda de si a ese paciente se le podría adaptar una LC de forma ocasional o ni eso...

[root]

es una persona mayor, le falta OD, y AV de 0.3 , presenta una leve mejoría con un aumento de 2 dioptrías negativas a las 3 que ya lleva en gafa, el problema está en que presenta cristalino bastante opaco y como comentas no le recomiendan operarse.

[ojazos]

los pacientes con gutatta sólo son buenos candidatos a transplante de córnea, pero me imagino que valorando la edad del paciente, tratamientos sistémicos, y que es un ojo único... pocos ofts se atreverán con ello

[Óscar]

Y la duda eterna: ¿Gutata, Guttata ó Gutatta? Yo siempre escribo Guttata, pero hay de todo en la bibliografía del Señor...

[Joan]

El endotelio puede observarse en la lámpara de hendidura con grandes aumentos y con reflexión especular. Hay que enfocar al reflejo de la lámpara (ése que siempre molesta), y llevarlo hacia la zona posterior de la córnea, al endotelio. Entonces, y solo por un ocular, podremos ver (o casi imaginar) el endotelio.
Y como decía Oscar, no se llegan a ver las células para hacer un recuento, pero en caso de guttatas (o como se escriba ) se ven unas sombras, debido a que en las depresiones la luz incidente de la lámapra no se refleja en el ángulo exacto y no llega al ocular (todo ésto también lo aprendí en Milán,... no si al final me acordaré de más de un 15% )