(Madre preocupada...) Degeneracion Marginal de Terrien

[Escéptico]

Javal,

¿Hemos evertido el párpado sin encontrar anomalías significativas? ¿Sería compatible el adelgazamiento corneal con las secuelas de una queratoconjuntivitis vernal?

Saludos.

[zz4]

Pediría las topos, pero no quiero que pase lo de la otra vez y me despiste....

Degeneración marginal de Terrien.

[merish]

Encontramos depósitos de lípidos??

[leolas]

Se aprecia vascularizacíon en la zona de adelgazamiento???

[JAVAL]

Estimados/as compañeros/as:

RESPUESTA 9

En el examen BMC no se observan posibles alteraciones de origen alergico (papilas), ni folículos. Todo es correcto.

RESPUESTA 10

Adjunto topografias. Para que no se alargue mucho el caso, os adjunto las más relevantes.








¿Que observais de curioso?

Efectivamente Mike, nosotros optamos por una Degeneracion Marginal de Terrien (aunque como habrás comprobado en la literatura, es un caso atípico). Pero para nosotros existe otra posibilidad ¿Cual es?

RESPUESTA 11

Los otros compañeros, siempre diagnosticaron que eran depositos de lípidos, tipo Gerontoxon. ¿¿¿En un niño de 6 años ????. Su análisis clínico no demuestra alteración en los lípidos ni su metabolismo. Además, la imagen externa no es como un gerontoxon o la tipica de depositos corneales.

Un saludo.

[Antcor]

Lo que a mi me parece curioso es la paquimetría central (que es muy fina) y la presencia de un astigmatismo corneal mayor que el refractivo. Podría tratarse de un queratocono inicial? Aunque no le veo mucho sentido a esas líneas blancas periféricas en ese caso.

Saludos

[JAVAL]

Estimado Antcor:

Te adjunto la Queratometría

OD: 44.75 x 46.0 @ 116 ACA: -1.25 X 26
OI : 44.75 X 46.0 @ 56 ACA: -1.25 x 146

Como ves ahora, no varia tanto. La queratometría que ofrece el Pentacam (SimK) deja mucho que desear.

[Escéptico]

En la línea que sugiere Mike, opino que podría ser una degeneración nodular de Salzmann, con depósitos amiloides como la "línea blanca" que encontramos.

Pero, ¿habéis examinado con detenimiento el mapa paquimétrico? Es relativamente simétrico, bien centrado, lo único anómalo es el espesor más que reducido para su edad. ¿Concuerda con una supuesta degeneración periférica?

Saludos.

[JAVAL]

Estimados/as compañeros/as:

Acabo de ver la Rx que os puse. . Lo hice de memoria, y lo confundí con otro caso. Os pongo la real:


OD: +0.5 -1.25 x 30 (0.83+2)
OI : +0.5 -1.75 x 140 (0.83+2) AO: 1.0-2


Y os aporto otro dato, ya que la paquimetría del Pentacam sobrestima con respecto al paquimetro de US:

Paquimetria (US)

OD: 400 OI: 397 (micras)


¿Os habeis fijado en la ACD?

[Escéptico]

¿Disponemos de la PIO? No recuerdo si alguien pidió este dato antes.

Saludos.