(¿Qué veis aqui VI?) DSAEK + LASIK + fluido en la entrecara

Aquellas cuestiones que han encontrado solución.
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César
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Re: ¿Qué veis aquí VI?

Mensaje por César »

Antcor escribió:And the winner is.....(emoticono de redoble)..... César.

La línea blanca es efectivamente fluido en la entrecara asociado a subida de PIO por corticoesteroides. Y sí, la descompensación endotelial fue debida a una mala indicación de LIO fáquica de cámara anterior (y apoyo angular creo), en este caso una ICARE (de la que no había oido hablar). A la paciente se la intervino en 2006 de LIO fáquica + retoque con láser en OD y un LASIK en el OI. Tuvieron que explantarle la LIO por descompensación endotelial. Meses más tarde nos la remiten para valorar transplante endotelial (DSAEK, que es la técnica que hacemos, de momento). Esta OCT es de unas semanas después de la intervención (no sé cuanto tiempo, la verdad, no tengo los datos delante).

Decir como curiosidad que la PIO tomada con tonómetro de Goldmann sale 12mmHg :shock: . El cirujano constató que la PIO estaba alta mediante PIO digital (sistema burdo donde los haya, pero útil para PIOs considerablemente altas). El tema es que la PIO sale anormalmente disminuido porque ese fluido de la entrecara hace de "colchón".

Interesante ¿no?

Tu turno César.
Es una situación que en ocasiones se confunde con DLK, se receta corticoide y no se hace más que agravar el problema.

Ha sido un caso interesante, no había visto nunca una OCT de un caso así.

Tampoco había oido hablar de la LIO ICARE.

Pobre chaval, qué de operaciones
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Antcor
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Re: ¿Qué veis aquí VI?

Mensaje por Antcor »

César escribió:Pobre chaval, qué de operaciones
Pues sí, pobre chavala en este caso. Esto me recuerda la importancia de las cosas bien hechas. Los límites en la cirugía refractiva están bien definidos (los de hoy en día, el futuro no lo sabemos) y están para no salirse. Si lo hacemos, aumentamos exponencialmente la probabilidad de complicaciones (y de joder a alguien, por consiguiente). Si hacemos las cosas bien hechas reducimos el riesgo de complicaciones a la mínima potencia. Hoy en día, la cirugía refractiva (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio) es un proceso relativamente complejo en el que es necesario el buen funcionamiento de todo un equipo (cirujano, optometristas, auxiliares,...y hasta el paciente). Cada uno tiene sus funciones y la base del éxito es que cada uno cumpla estrictamente con su cometido.

Saludos
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zz4

Re: (¿Qué veis aqui VI?) DSAEK + LASIK + fluido en la entrec

Mensaje por zz4 »

Vaya... Que interesante!!! (César, ya tienes casos raros para comentar en el curso de refractiva :D )

Por cierto, no veas lo que me ha costado poner la solución.. que largo!

Edito: Cambio el título de la solución por una sugerencia de Antcor.
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