(Me quiero operar de láser) Ectopia lentis

[SERSANGRO]

Anamnesis completa. De las dos.
Operaciones anteriores no satisfactorias?

[César]

¿Biomicroscopía de la córnea?

En OD se aprecia una pequeña zona de guttata, y nada más.
En OI se aprecian zonas más extensas de guttata, y además hay depósito de pigmento en endotelio en el tercio inferior de la córnea, estando el resto limpio.

¿Visuscopio?

No lo hice, pero no es relevante

paquimetria??

Tampoco lo hice.

[Escéptico]

Parece haber algo extraño en el segmento anterior, pero no me explico todavía la retinoscopía dudosa.

¿Qué vemos en el iris? ¿Alguna alteración pigmentaria con retroiluminación?

Saludos.

[César]

Anamnesis completa. De las dos.
Operaciones anteriores no satisfactorias?

Buena pregunta.
La mayor no tiene interés.
Nuestra amiga de 33 años dice que quiere operarse para mejorar la visión de su OI (idea por lo general equivocada, que por desgracia tiene mucha gente).
No está operada de nada.
Desde hace ya unos años (no sabe especificar cuántos, pero en torno a 5 más o menos, dice ella) ha notado pérdida de visión en OI. Ha acudido a tres ópticas distintas, que han recetado tres gafas distintas (astigmatismo siempre) que no ha usado por no mejorar con ellas. Además, "con los dos ojos veo bien".
No es alérgica a nada. No toma medicación.

[César]

Parece haber algo extraño en el segmento anterior, pero no me explico todavía la retinoscopía dudosa.

¿Qué vemos en el iris? ¿Alguna alteración pigmentaria con retroiluminación?

Saludos.

Yo tampoco me explicaba la retino. Nadie lo ha preguntado, pero lo digo: no sólo me mosqueaba el valor, absurdo, sino la calidad del reflejo al barrer el meridiano vertical del OI: el reflejo retinoscópico parecía borrarse en la parte inferior, como si se difuminase (qué pena no haber tenido la cámara a mano).

En el iris no veo nada anómalo, salvo que tiene unas pupilas pequeñas (3.5 mm AO). ¿Será esa la causa de la retino tan dudosa y fea?

[Escéptico]

Antes nos has comentado que las topografías que realizaste para comprobar las que tomó la auxiliar no salieron tan bien como las primeras. ¿Hay alguna alteración en la lágrima? ¿Embolsamiento o irregularidad en el prisma inferior tal vez?

Saludos.

[César]

Antes nos has comentado que las topografías que realizaste para comprobar las que tomó la auxiliar no salieron tan bien como las primeras. ¿Hay alguna alteración en la lágrima? ¿Embolsamiento o irregularidad en el prisma inferior tal vez?

Saludos.

No, perdón si ha despistado eso. Sólo quería decir que la auxiliar las había hecho perfectas.

[SERSANGRO]

Hay alguna posibilidad de que estuviera acomodando durante la retino?

[merish]

Hay edema en el tercio inferior de la córnea??

[Escéptico]

¿Cuál es la refracción de esta persona? El astigmatismo corneal no parece significativo.

Saludos.