(Las apariencias engañan)
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Re: Las apariencias engañan
Respecto a los códigos de colores como bien apuntó nuestro sagaz alumno, les dije desde un principio que las apariencias engañan...Fíjense bien por favor.
Re: Las apariencias engañan
Sí señor, asimetría manifiesta. Cosa que observaríamos si la córnea fuese totalmente normal, ya que la superficie de referencia elipsoidal mostraría un mapa de diferencias compensando la toricidad cornea, "alisándola" en cierto modo.
¿Y la elevación ("protrusión") de la cara posterior coincide con la de la cara anterior? Porque si el perfil de espesores es razonablemente concéntrico, todavía tendríamos lugar a la duda.
Para estar totalmente seguros de este diagnóstico, me apetecería pedir un examen con biomicroscopio ultrasónico de ultra-alta frecuencia (Artemis), especialmente del espesor del epitelio corneal en la zona de mayor elevación topográfica.
Saludos.
¿Y la elevación ("protrusión") de la cara posterior coincide con la de la cara anterior? Porque si el perfil de espesores es razonablemente concéntrico, todavía tendríamos lugar a la duda.
Para estar totalmente seguros de este diagnóstico, me apetecería pedir un examen con biomicroscopio ultrasónico de ultra-alta frecuencia (Artemis), especialmente del espesor del epitelio corneal en la zona de mayor elevación topográfica.
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
Aunque no dispongo del mapa de elevación de cara anterior en este momento, he de decir ya que me lo pregunta, que sí, sí coincide el apex de elevación en ambas caras es coincidente.Escéptico escribió:Sí señor, asimetría manifiesta. Cosa que observaríamos si la córnea fuese totalmente normal, ya que la superficie de referencia elipsoidal mostraría un mapa de diferencias compensando la toricidad cornea, "alisándola" en cierto modo.
¿Y la elevación ("protrusión") de la cara posterior coincide con la de la cara anterior? Porque si el perfil de espesores es razonablemente concéntrico, todavía tendríamos lugar a la duda.
Para estar totalmente seguros de este diagnóstico, me apetecería pedir un examen con biomicroscopio ultrasónico de ultra-alta frecuencia (Artemis), especialmente del espesor del epitelio corneal en la zona de mayor elevación topográfica.
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
Caballeros, les pongo una imagen para que comparen los dos mapas de elevación con diferentes superficies de referencia, impresionante ¿no?
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Re: Las apariencias engañan
Somos prisioneros de las limitaciones de nuestros propios instrumentos de medida.
¡Pero no me voy a aventurar a un diagnóstico sin tener otro tipo de pruebas clínicas! Pero es obvio que no recomendaré a esta persona para cirugía refractiva.
Saludos.
¡Pero no me voy a aventurar a un diagnóstico sin tener otro tipo de pruebas clínicas! Pero es obvio que no recomendaré a esta persona para cirugía refractiva.
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
Escéptico escribió:Somos prisioneros de las limitaciones de nuestros propios instrumentos de medida.
¡Pero no me voy a aventurar a un diagnóstico sin tener otro tipo de pruebas clínicas! Pero es obvio que no recomendaré a esta persona para cirugía refractiva.
Saludos.
Este fue el caso, este paciente quería operarse la miopía y en el proceso protocolario de cribaje...TACHAN.
Yo creo que el caso está cerrado...o ¿no?...uhm
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Re: Las apariencias engañan
Esa imagen que os pongo ahora corresponde al mapa axial de la cara anterior pero con escala relativa y no absoluta como la primera imagen que os deje Si os hubiera puesto esta desde el principio, ¿hubierais actuado igual? LAS APARIENCIAS ENGAÑAN.
Re: Las apariencias engañan
Pues sí que las apariencias engañan...Al principio estaba perdida, pero ahora ya se ve
Sé que en algún lugar del mundo, existe una rosa única, distinta de las demás rosas...El Principito.
Yo también soy óptico optometrista.Únete
Yo también soy óptico optometrista.Únete
Re: Las apariencias engañan
Me alegro por esta persona. Luego leemos en el Journal of Refractive Surgery cómo se producen ectasias post-LASIK inexplicables.
¿Nos aportaría algo conocer los coeficientes de histéresis corneal?
¿Nos aportaría algo conocer los coeficientes de histéresis corneal?
Re: Las apariencias engañan
Se trata de una CRITERIOS PENTACAM (a falta del módulo Belin-Ambrossio):
1.cara anterior mapa axial (escala relativa): patrón astigmático asimétrico sospechoso.
2.buscar el punto de mínima paquimetría.
3.cara posterior mapa elevación con toro como superficie de referencia: Cerca del punto de mínima paquimetría (4 mm aprox.)se observa una zona elevada por encima de 25 micras y con un patrón de gradiente de color aislado respecto al resto.
4.cara anterior mapa de elevación : comprobar si respecto al punto de mínima paquimetría el apex de elevación coincide con el de la cara anterior.
Bueno felices fiestas a todos. Siento haberos dado el coñ...o con este caso.
ABBC3_SPOILER_SHOW
1.cara anterior mapa axial (escala relativa): patrón astigmático asimétrico sospechoso.
2.buscar el punto de mínima paquimetría.
3.cara posterior mapa elevación con toro como superficie de referencia: Cerca del punto de mínima paquimetría (4 mm aprox.)se observa una zona elevada por encima de 25 micras y con un patrón de gradiente de color aislado respecto al resto.
4.cara anterior mapa de elevación : comprobar si respecto al punto de mínima paquimetría el apex de elevación coincide con el de la cara anterior.
Bueno felices fiestas a todos. Siento haberos dado el coñ...o con este caso.