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Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
Más deberes juanpeich . Hazle el cover en todas las posiciones de mirada tanto de lejos como de cerca, para saber si es concomitante y que variación tiene. Si tiene afectado un oblícuo será incomitante no tanto si es un recto.
Con la información de todas las desviaciones se despejan muchas nubes, y si lo haces cambiando el ojo fijador y subjetivo y objetivo ¡Chapeau!. Ya que puedes saber el músculo afectado con el posible diagnóstico (por si tuvieras que llevarlo tu mismo a urgencias) y el estado sensorial.
Normalmente suelen ser paresias del IV par (oblicuo superior), pero es una suposición eh.
Por lo menos evalúa dos posiciones de mirada: Primaria en lejos y en infraversión de cerca. No vaya a ser que necesite diferente prisma para esas distancias y la liemos (será así si es paresia del IV)
Mike hizo un post donde se explicaba muy bien el test de Bielschowsky.
Hola,
Los prismasde tu padre son autenticas reliquias. Supongo que º hara referencia a las Dioptrias prismaticas. De todas formas, lo puedes comprobar con el fronto.
En los momentos de crisis, sólo la imaginación es más importante que el conocimiento.Albert Einstein.
Antcor escribió:Imagino que el signo º se refiere a grados y no a dioptrías prismáticas.
En este post flipper nos dice la fórmula de conversión de unas a otras
Saludos
Tienes toda la razón Antcor, yo siempre he trabajado con dioptrias prismaticas, pero existen los grados, he encontrado una tabla de equivalencia para no tener que utilizar la calculadora.
En los momentos de crisis, sólo la imaginación es más importante que el conocimiento.Albert Einstein.
Hola de nuevo familia, os pongo a continuacion el informe que le iva a imprimir al paciente a ver en que me equivoco, o si tendria que poner algo diferente, nose, es que nunca he remitido por visión doble, de hecho, es el primero que me sucede.
Asi de camino ves las pruebas, por si veis algo raro que no encaje o lo que sea:
Refiere visión doble desde hace 3-4 meses.
Padece diabetes muy leve, controlada por retinografías periódicas sin anomalías hasta la fecha.
Hace 4 años empezó un tratamiento médico en el que perdió mucho peso (20 kilos aprox.), debido a retenciones de líquidos en el abdomen.
No está operado de cataratas ni tampoco ninguna cirugía ocular.
En su trabajo de fotógrafo y revelador de negativos (actualmente jubilado), realizaba esfuerzos para ver detalles en visión de cercana , pero nunca antes había referido visión doble.
Refracción:
- Corrección en sus gafas anteriores:
Gafas anteriores
(09-02-2011) Esfera Cilindro Eje Adición
Ojo derecho +1.75 -1.75 106º +3.00
Ojo izquierdo +2.50 -0.75 60º
- Refracción visual con compensación óptica actual:
Gafas actuales
(16-04-2013) Esfera Cilindro Eje Adición
Ojo derecho +1.75 -1.75 104º +3.00
Ojo izquierdo +2.50 -1.50 80º
- Cover-Uncover Test:
o Tapado-Destapado OD: OD fija, mientras que OI realiza movimiento de refijación hacia arriba. Al destapar, OI refija hacia abajo
o Tapado-Destapado OI: OD mantiene la posición cuando se tapa y destapa; mientras que al destapar, OI refija hacia abajo.
NOTA: Cover-Uncover Test neutralizado colocando 4 Δ base superior sobre OD.
Resultados similares en tapado y destapado en AO en visión cercana (40 cm)
No notaba molestias en ninguna posición de mirada.
- Test de Bielschowsky:
o Girando la cabeza hacia su hombro derecho: El paciente observa separación vertical y horizontal
o Girando la cabeza hacia su hombro izquierdo: El Paciente observa separación solo en el eje vertical.
NOTA: En ambos casos la cuantía de la separación refiere el paciente que es la misma
OBSERVACIONES:
El Paciente neutraliza con prisma 4 Δ base superior en OD, o repartido en ambos ojos:
(OD: 2 Δ (base superior); OI: 2 Δ (base inferior)
Pido una observación intensiva de la musculatura extra-ocular, al igual que una evaluación del estado sensorial del paciente, por un posible desajuste neurológico, para descartar posibles patologías.
Un abrazo, JuamPe
Última edición por juanpeich el 02 May 2013, 18:06, editado 1 vez en total.
Mis BRICO-VISUAL
Pelota de Masdern Fijadores Depresores usos varios Cuerda de Brock Soporte para Flippers Oclusor Translucido y Maddox Rojo
¿ Ésto está bien ? ¿ Te refieres sólo al OD pero con luz y sin luz ? ¿ Donde dices horizontal quieres decir vertical ?
O no lo sé interpretar o algo falla.
¿ Qué AV tiene ?
«Cuando una persona sufre de una alucinación se le llama locura. Cuando muchas personas sufren de una alucinación se le llama religión.» Pirsig.
¿ Ésto está bien ? ¿ Te refieres sólo al OD pero con luz y sin luz ? ¿ Donde dices horizontal quieres decir vertical ?
O no lo sé interpretar o algo falla.
¿ Qué AV tiene ?
Hola sersangro, ya lo he corregido, en la tabla que tengo sacada en word sale bien
Me referia que al hacerle el test de von graeffe, con la luz ambiente encendida:
VERTICAL: 5 Δ (Base Superior) y HORIZONTAL: 2 Δ (Base Nasal) (Prueba realizada con Prisma colocado en OD)
Le he apagado la luz, por si varia el resultado, pero ha sido el mismo
Respecto a AV no tiene mala AV, sobre 0,8 llega con ambos ojos corregidos, aunque al abrir los 2 dice ver peor con el derecho (es decir, ve imagen mas borrosa la que le desdobla el OD)
Un abrazo, JuamPe
Mis BRICO-VISUAL
Pelota de Masdern Fijadores Depresores usos varios Cuerda de Brock Soporte para Flippers Oclusor Translucido y Maddox Rojo
. Hazle el cover en todas las posiciones de mirada tanto de lejos como de cerca, para saber si es concomitante y que variación tiene. Si tiene afectado un oblícuo será incomitante no tanto si es un recto.
