AV con LC tóricas hidrofilicas

[SergioTNF]

Hola,
tengo un paciente que tiene 3.50D de cilindro en cada ojo y alrededor de -2.00D de miopía. Le estoy adaptando LC toricas hidrofílicas. La adaptacion es muy buena, movimiento y centrado genial. Sin embargo me alcanza de Av maxima 0.8 en AO, cuando con gafa alcanza 0.9 AO. Con la sobrerrefracción no consigo nada.

¿Creeis que en este caso el hecho de no poner LC rigidas me está limitando la Av por el hecho de las "limitaciones" de las LC blandas en altos astigmatismo? ¿Creeis que debería empezar de nuevo la adaptación (me ha costado llegar hasta donde estoy)?

Un saludo

[EvaVLC]

Yo tengo una mujer parecida a la tuya,y llevo cais 1 año con ella, pero no pq no consiga adaptarselas, si no principalmente pq viene de uvas a peras cuando le da la real gana.. Pero m i problema es que solo llegaba a un 0.6 , la ultima vez le deje unas de prueba con otro eje porque se las vi giradas, pero si veo q no esta comoda y no llega a una AV de 0.8 (q e slo q ve en su gafa)le cambiare a rigidas. Yo creo q un 0.8 en LC viendo un 0.9 en gafa esta bien, teniendo en cuenta q al tener tanto astigmatismo, la blanda en cuanto se mueva un poco lo nota.

PD: El eje has comprobado q esté bien bien centradito?

[Fernandojose]

Hola Sergio y compañia:

Realmente no os entiendo. Hablais de 0.8 a 0.9 como si fuera un mundo. Yo puedo vivir con una perdida de una linea de AV si para mi paciente no es critico. Esto es algo que no comentais, si el paciente se queja o no de algo. Yo sinceramente no creo que una linea de AV sea necesariamente merecedora de una adaptacion en RGP por si solo.

saludos

[Nescania]

Coincido con Fernandojosé, en parte.

Si la adaptación es adecuada, satisface las necesidades del sujeto o soluciona el motivo por el que se escogieron, entonces es correcto. Ahora bien, por todos es sabido que las rígidas suelen proporcionar una AV superior y que la visión con hidrofílicas y altos astigmatismos tiende a ser un tanto inestable. O si no, al menos ésa es mi experiencia.

Yo, frente a astigmatismos a partir de tres dioptrías, máxime cuando la AV no alcanza la unidad, doy prioridad a las RPG siempre que no estén contraindicadas. Es evidente que el paciente no se va a quejar, porque no conoce una AV superior para comparar; esto no quita que agradezca disfrutar de ella. Normalmente supero la AV en gafa. Siempre teniendo en cuenta que la inestabilidad puede mantenerse con las RPG si la superficie posterior de la lente es de rotación simétrica.

Resumiendo y repondiendo a tu pregunta: no creo que debas plantearte una nueva adaptación, pero sí decantarte por una rígida cuando se presente un caso similar en el futuro.

Un saludo.

[SergioTNF]

Gracias a todos, mas o menos era lo que yo pensaba, pero queria reforzar mi decision, jejeje

Un saludo