niña de 5 años

[xiri]

Os consulto un caso, haber que opinais.

Dudo si ya prescribir o esperar un poco más.

Vamos controlando cada 6 meses desde hace 1 año.

Tiene -1.50 de astigmatisme acompañado de hipermetropia,+ 1.50, ahora le ha disminuido en 0.50

Segun la madre, no se acerca mucho al papel, se pasa el dia pintando, no se cansa, no se queja..., en el colegio no han notado nada. NO parece que la madre sea antigafas para la niña, ella lleva y sus dos otros hijos tambien...

Su agudeza visual sin correccion es aceptable, OD : 0.9 OI 0.85, al hacerle estereopsis, hace 6 meses alcanzaba 200"tanto con correccion como sin correccion, ahora sin correccion 200" , con correccion mejora bastante, 40", su agudeza visual tambien mejora con la correccion.

Mi duda es si prescribir ya, en enero vuelve a revision, o como no tiene síntomas y la agudeza visual es buena sin correccion esperar un poco más.
Estuve a punto de prescribir ya, por la mejora de su stereopsis y la ligera mejora en lejos.

que conclusion sacais de que le haya disminuido su hipermetropia en 6 meses?


Si cometé con la madre que esta refraccion con dos años más se debi corregir, dejamos maargen por la edad y porque segun explica va bien en la lectura-escritura.., pero que se vaya mentalizando... voy de manera suave ya que solo venia a revisión., para no asustarla mas de la cuenta.
Saludos

[Susan]

El astigmatismo es de -1,50 en ambos ojos? Y a que eje? Y la hiper es la misma en ambos ojos y en ambos ojos le ha disminuido por igual?
A parte de estas preguntas yo prescribia ya.El astgmatismo es muy grande para que vaya sin correccion.A los 5 años es cuando empiezan a leer, si no ha tenido problemas ya pronto los empezara a tener.
Mi humilde opinion
Un saludo

[Fernandojose]

que conclusion sacais de que le haya disminuido su hipermetropia en 6 meses?

Hombre, creo que hay un problema. Este es el metodo que uses para cuantificar la hipermetropia; con 5 años esta deberia medirse con un metodo objetivo (p.e. ciclo) cosa que creo que no has realizado para poder plantear si realmente ha subido o ha bajado o se ha ido a Cuenca .
Con el astigmatismo (asumiendo su oringen corneal) es mas facil ya que podemos realizar una queratometria y realmente medirlo, pero a esas edades incluso con retinoscopia nunca sabes cuanta queda en el "lado oscuro" del componente esferico.

Obviamente los cambios que has registrado en la estereopsis (otra prueba subjetiva) en seis meses de 200 a 40 son tambien fiables hasta que dejan de serlos (me entiendes), No has comentado p.e. cover o vergencias que como pruebas mas objetivas nos pueden dar mas perspectiva del impacto de la refraccion.

saludos

[flipper]

Hola xiri,

Si no presenta síntomas personalmente no pondría compensación óptica, a falta de saber las dudas que plantean los compañeros.

Su agudeza es buena (no nos pones cuánto de buena) por el equivalente esférico y si la AV en cerca es también buena como los valores acomodativos, fóricos y vergenciales...... no se. Revisión anual e informar a los padres de los signos y síntomas relacionados por si aparecieran.
No hay riesgo de ocasionar, o no tratar, ambliopía. No hay riesgo, a falta de que lo confirmes, de foria descompensada o tropia. Y si no refieren problemas....... yo sólo controlaría. Todo lo que pudiera surgir más adelante se soluciona en el momento.

Vamos a mirarlo al revés ¿porqué se prescribe compensación óptica?
- Por síntomas.
- Por mala AV.
- Por descompensación binocular.


Un saludo.

[xiri]

El cover estar ok y la AV binocularm esta al 100%

[ Posteado via Android ]

[tomatismo]

Lo de que le baje la hiper no es significativo sin ciclo, no le daría importancia, practicamente da igual +1 que +1.50 teniendo en cuenta su edad.

A falta de saber eje del astigmatismo (no es lo mismo 180 que 45) y con lo que has ido aportando, yo probablemente no prescribiria. Con esos datos no parece que exista "peligro" de ambliopias y tampoco presenta sintomas y su vision parece que se esta desarrollando correctamente...seguramente cuando vaya creciendo y tenga mas tareas podra notar astenopia por el astigmatismo y entonces prescribiria.

saludos.

[xiri]

El eje es a 90º

[Escéptico]

Tendríamos que haber empezado por aquí.

Con esta edad, es difícil que la emetropización pueda completarse con éxito de tal forma que desaparezca el astigmatismo a 90º.

Merece la pena seguir este caso y tal vez recomendar una gafa para cuando la niña empiece a estudiar en serio, por razones de ergonomía visual.

Saludos.

[jvicente]

No veo motivo para prescribir gafa.
Revisión en un año.
Un saludo

[xiri]

Me parece me empieza a quedar claro , pero Escèptico, su emetropizacion, si no se estropea, y eso es lo que me daba miedo, actualmente es buena incluso sin correccion ¿y a que te refieres en que desaparezca el astimatismo?¿tu crees puede desaparecer con -1.50? yo creo que no, a no ser que vaya equivocada...