Problema en cerca (IC/IA)

relación AC/A. forias, estrabismos, vergencias, PPC, flippers, visión binocular, retinoscopia, cilindros cruzados fusionados, humphriss, test de worth, prismas, sinoptóforo, MEM (método de estimación monocular), test 4D prismáticas, ambliopía (ojo vago), FE (fijación excéntrica), regla de apertura, cartas de Hart, cherioscopio, estereoscopio, terapia visual, terapia oclusiva, problemas de aprendizaje...
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Lizila
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Problema en cerca (IC/IA)

Mensaje por Lizila » 06 Dic 2012, 22:10

Tengo un paciente miope de -1,50D al que le estoy adaptando LC blandas mensuales. Es un chico joven de unos 16 años. El problema es que ve borroso en cerca con las LC (tb con las gafas), y para estudiar se quita las gafas, porque con ellas no esta cómodo.
ppc muy alejado, a unos 20-30cm.
No tiene forias.
Al ponerle positivos mejora en cerca. Sospecho que es una insuficiencia de acomodación. En gafas, no hay problema, se las quita y ya está, pero en lentillas?? Se le puede hacer terapia visual? Algún ejercicio para que mejore y no tenga problemas con las lentillas??
Última edición por Lizila el 11 Dic 2012, 00:39, editado 1 vez en total.



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flipper
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Re: Problema en cerca (IC)

Mensaje por flipper » 07 Dic 2012, 09:51

Hola y bienbenid@ al foro lizila,

Si alguien tiene problemas en visión cercana puede ser por uno de éstos tres factores, fijación-motilidad, acomodación y vergencias.

-Fijación-motilidad: Comprueba que los movimientos y la fijación están bien (aunque no suele correlacionar con los síntomas)
- Acomodación: Importante. Comprueba que la miopía es real y no pseudomiopía. Valora su estado acomodativo (con esa edad la AA debería llegar facilmente a las quince dioptrías).
- Vergencias. Un PPC alejado suele estar asociado a IC, y ésta puede ser "primaria" o secundaria a IA como sospechas. En las IA hay qhue comprobar y recomprobar que la refracción esté bien y no tenga pseudomiopía o hipermetropía latente. Valora también las vergencias porque aunque las forias estén en orto puede ser que su flexibilidad esté reducida. Todo ésto también correlaciona con sus síntomas.

Ejercicios existen para cada una de las áreas así como para sus interacciones, pero antes de hacerlo, o prescribirlos, hay que tener los datos del estado binocular ;-) Porque así sabrás lo que hay que entrenar, cuánto hay que entrenarlo y hasta dónde. ;-)

Un saludo.



EvaVLC
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Re: Problema en cerca (IC)

Mensaje por EvaVLC » 10 Dic 2012, 17:00

Puedes ponerle unas LC progresivas



Lizila
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Re: Problema en cerca (IC)

Mensaje por Lizila » 11 Dic 2012, 00:36

El problema es que en uno de los ojos, tiene un 0,75 de astigmatismo (aparte de 1D de miopía, en el otro tiene -1,5D de miopía). Si no le pongo el astigmatismo en lentilla dice que ya no ve borroso en cerca (pero se sacrifica un poco la visión de lejos de ese ojo). De momento es la solución que vamos a hacer, pero no me quedo satisfecha sabiendo que va a seguir teniendo ese problema, y que si le aumenta la miopía de aquí a unos años, seguramente ésto le perjudique. Por eso había pensado en que quizá mejorase algo si hiciera algún ejercicio de terapia en casa, ya que aun es bastante joven.



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begsanz
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Re: Problema en cerca (IC/IA)

Mensaje por begsanz » 03 Feb 2014, 23:15

Lizila escribió:Tengo un paciente miope de -1,50D al que le estoy adaptando LC blandas mensuales. Es un chico joven de unos 16 años. El problema es que ve borroso en cerca con las LC (tb con las gafas), y para estudiar se quita las gafas, porque con ellas no esta cómodo.
ppc muy alejado, a unos 20-30cm.
No tiene forias.
Al ponerle positivos mejora en cerca. Sospecho que es una insuficiencia de acomodación. En gafas, no hay problema, se las quita y ya está, pero en lentillas?? Se le puede hacer terapia visual? Algún ejercicio para que mejore y no tenga problemas con las lentillas??
¿no estará hipercorregido?


La humildad del buen profesional, es admitir lo que no sabe.

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