Miopia -8.00 D en bebe

relación AC/A. forias, estrabismos, vergencias, PPC, flippers, visión binocular, retinoscopia, cilindros cruzados fusionados, humphriss, test de worth, prismas, sinoptóforo, MEM (método de estimación monocular), test 4D prismáticas, ambliopía (ojo vago), FE (fijación excéntrica), regla de apertura, cartas de Hart, cherioscopio, estereoscopio, terapia visual, terapia oclusiva, problemas de aprendizaje...
psirque
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Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por psirque » 12 Jul 2010, 15:03

Hola a todos!!

Tengo un paciente que a su sobrina de 3 años le han detectado una miopia de -8.00 D, la verdad es que mi paciente no me sabe dar muchas explicaciones, me ha comentado que el oftalmologo le ha corregido la graduación, le ha dicho que tiene un estrabismo, lo que pasa es que no sabe de que tipo, supongo que es alternante por que de momento no le han mandado ni terapia de oclusión, y le han dado cita para Noviembre.

Os queria hacer varias preguntas, ya que yo de optometria infantil no tengo mucha formación, os queria preguntar si sabeis de un buen oftamologo infantil, ellos son de Madrid pero les da igual tener que desplazarse a otra comunidad, a parte no se si hay algun sistema que evitar el aumento de miopia por la edad, yo lo que he leido sobre lentes bifocales las conclusiones que sacan no son muy esperanzadoras, y el tema de la orto nocturna para control miopico no se si tiene resultados, ni cuando se puede poner lentillas para no influir en la formacion ocular de la niña.

Gracias por vuestras respuestas.

Salidas



Joan
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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por Joan » 12 Jul 2010, 15:29

Hay varios estudios que "demuestran" que con la ortoqueratología el avance de la miopía es menos rápido que con el uso de gafas, pero todos los casos y estudios que conozco se han realizado a niños de más edad, a partir de los 6-7 años.

A ver si se pasa por aquí Fernandojosé y él ha tratado algún paciente más jóven... aunque de todas formas, en este caso, con las 8 dioptrías que comentas, de entrada se escapa de los rangos de corrección teóricos de todas las lentes de orto-k, y aunque seguro que hay pacientes tratados con orto-k con esa graduación, la zona óptica que deben conseguir es muy pequeña.



JAVAL
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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por JAVAL » 12 Jul 2010, 16:04

En Madrid, está en mi opinión los mejores especialistas en Oftalmología Infantil y Estrabología:

Jose Maria Rodriguez
Pilar Gómez de Liaño

Un saludo.


Tendremos lo que nos merecemos - Albert Einstein

psirque
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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por psirque » 12 Jul 2010, 18:30

Gracias a los dos

Joan me referia usar orto no para corregir toda su miopia, sino para retención nocturna aunque use gafas por el día.
Yo segun lo que he leido, la ortokeratologia no se recomienda antes de los 7 años, ya que intervenimos en el desarrollo del ojo, pero lo que no se es si se deberia poner lente de contanto antes, para que tenga mayor campo de visión y no tenga tanto peso por las gafas.

De todas formas muchas gracias, si sabeis alguna cosilla mas contarmela, por favor.
Javal Le dare el nombre de los especialistas infantiles que me habeis recomendado, Gracias



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por ToY » 12 Jul 2010, 20:20

Puff, menuda faena... y no por la miopía que tiene ahora, sino por la que tendrá a los 20 años de edad :-o

El problema, entiendo, es que por más que modifiques la potencia de la córnea esa miopía debe ser axial casi en su totalidad, con lo que el desarrollo y crecimiento hará que aumente de forma exponencial. Sí, es posible que consigamos bajarle un par de dp a la córnea, pero no muchas más.. y éso sobre -4 D es el 50%, pero sobre -20 D no es más que un despreciable 10% que no le afectaría en absoluto en su calidad de vida ni en riesgos derivados de una miopía magna (digo -20 D, por poner un número, que puede ser incluso mayor si tiene -8 D con sólo 3 años de edad)

Es un tremendo putadón, pero dudo que haya algo que realmente sea efectivo.

A ver como evoluciona el caso, y la miopía.


Edito: A menos, claro, que con la ortok, o con lc, o con lo qué carajo sea, se consiga frenar una miopía axial, cosa que, desde luego, desconozco.



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por ahorso » 13 Jul 2010, 10:19

No andamos muy finos con la sensibilidad que merece este tema en un foro público.

Yo llevo tratando desde hace 7 años a un niño que comenzó con -5 Dp con 3 años. Ahora tiene 10 añs y una miopía de -10. Lo primero que comenté a los padres es que el ojo de su hijo es como su pié. Va a ir creciendo y por tanto aumentando de dioptrias (que no es más que una medida de longitud) y que lo realmente importante no es la cantidad de Dp sino la AV del niño.

Lo primero fue ponerle gafa (obviamente), pero conseguí hablar con el oculista que lo llevaba y le convencí para adaptarle lentes de contacto (al niño, no al oculista, jeje), con un éxito increíble. Al principio se las ponía y quitaba su madre semanalmente (Acuvue de J&J) , pero al par de años, se las ponía y quitaba él.

Ahora anda con una AV de 0.9 casi unidad y sus padres han asumido que lo importante es la AV, no la cantidad de Dp, igual que lo importante es que ande bien, no el número de zapato que gaste.

No sé si sin lentillas tendría más miopía, pero insisto, no era el objetivo. El objetivo era que tuviese un gran campo de visión, con la mejor AV posible.

Que lo vea un buen oculista. Que lo vea un buen estrabólogo. Pero que el tema de las lentes de contacto (ahora hay muchas más lentes en el mercado que hace 7 años) no lo olviden los padres....



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por Escéptico » 13 Jul 2010, 10:32

ahorso escribió: Al principio se las ponía y quitaba su madre semanalmente (Acuvue de J&J) , pero al par de años, se las ponía y quitaba él.
¿Hacía un uso continuo de las lentes? Imagino que ahora lo habrás adaptado con alguno de los nuevos materiales con mejor compatibilidad fisiológica.

Saludos.



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por psirque » 13 Jul 2010, 10:54

Gracias a todos

Ahorso, Ya le comente lo de la AV, y que lo mas importate era que esa AV fuera lo mas alta posible y se mantuviera ahi, lo que pasa es que ellos ven que su hija lleva gafas y que las va a tener que llevar siempre, y se les hace duro. Les intentare tranquilizar lo max posible y les dire que es super importante las visitas periodicas a un buen oftalmologo infantil.

Gracias otra vez



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por ahorso » 13 Jul 2010, 12:59

psirque escribió:Gracias a todos

Ahorso, Ya le comente lo de la AV, y que lo mas importate era que esa AV fuera lo mas alta posible y se mantuviera ahi, lo que pasa es que ellos ven que su hija lleva gafas y que las va a tener que llevar siempre, y se les hace duro. Les intentare tranquilizar lo max posible y les dire que es super importante las visitas periodicas a un buen oftalmologo infantil.

Gracias otra vez

Que no dejen el tema lentilla....



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Re: Miopia -8.00 D en bebe

Mensaje por ahorso » 13 Jul 2010, 13:00

Escéptico escribió:
ahorso escribió: Al principio se las ponía y quitaba su madre semanalmente (Acuvue de J&J) , pero al par de años, se las ponía y quitaba él.
¿Hacía un uso continuo de las lentes? Imagino que ahora lo habrás adaptado con alguno de los nuevos materiales con mejor compatibilidad fisiológica.

Saludos.

Pues no te creas que ha notado mucho el cambio a HiSi..... Ahora ya no las lleva de noche, e incluso por las tardes en casa se pone la gafa....



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