Terapia visual?

relación AC/A. forias, estrabismos, vergencias, PPC, flippers, visión binocular, retinoscopia, cilindros cruzados fusionados, humphriss, test de worth, prismas, sinoptóforo, MEM (método de estimación monocular), test 4D prismáticas, ambliopía (ojo vago), FE (fijación excéntrica), regla de apertura, cartas de Hart, cherioscopio, estereoscopio, terapia visual, terapia oclusiva, problemas de aprendizaje...
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malumor
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Terapia visual?

Mensaje por malumor »

Hola a tod@s, a ver que me decís de este caso....

Es un sujeto joven de 22 años que se va ha presentar a la policía local, y que no tiene nada en O.D. / A.V. 1 en O.I. +2.25/ A.V.C.C. 1/A.V.S.C. 0.5 tiene una amplitud de acomodación de 4.5dp

Mi pregunta es:
¿haciendo terapia visual se puede conseguir que llegue a ver 0.8 sin corrección?
de ser que sí ¿que entrenamiento hay que hacerle?(estoy pegao en terapia visual :oops: )
de ser que no, ¿que otras opciones hay para que pueda presentarse?

Gracias por adelantado
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flipper
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Re: Terapia visual?

Mensaje por flipper »

Hola malhumor,

Pues en teoría no deberías de tener ningún problema para conseguirlo, pero el problema es porqué no lo consigue ahora.

Por la fórmula de Hofstetter su acomodación esperada sería AA= 15 - (0.25 x edad) = 9.5 Dp. Y según las tablas de Donders, que según Hofstetter eran más inexactas que sus fórmulas (como no :lol: ) cabría esperar una acomodación de 8.5 D para los 25 años.

Es probable que tenga insuficiencia acomodativa pero tienes que comprobarlo antes de hacerle terapia, no vaya a ser que sea ambliope o tenga una hipermetropía latente mayor. Hazle un examen completo a ver que optienes.

En cuanto a otra opción podría ser orto-k, pero eso mejor que opinen los expertos.

Un saludo.
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Re: Terapia visual?

Mensaje por César »

¿Has hecho retino?
En un caso así lo primero que esperaría es encontrar una retinoscopía parecida a esto (por ejemplo):
OD: +1.25
OI: +3.50

y tras ciclo algo asi:
OD: +2.00
OI: +4.25
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Re: Terapia visual?

Mensaje por juanpe »

Cesar, ¿ quieres decir que con la retinoscopía podemos hallar mejor la hipermetropía en casos en que el paciente acomoda? y si es así a qué se debe?
malumor escribió: de ser que sí ¿que entrenamiento hay que hacerle?
Esta es una pregunta demasiado amplia como para contestarla en un foro.
Si estás interesado en esos temas el libro "Tratamiento clínico de la visión binocular" de Mitchell Scheiman es muy bueno para disfunciones acomodativas, y en general para casos en que no hay estrabismo.
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Re: Terapia visual?

Mensaje por flipper »

Hola juanpe,

Con permiso de César (casi casi del César ;-) ) aporto el granito de arena de éste humilde pretoriano

Puedes realizar la técnica de mohindra que al realizarse en absoluta obscuridad y existiendo solo el estímulo luminoso de la franja hace que salga a la luz, valga la redundancia, la hipermetropía latente.
También es "fácil" detectarla cuando haces retinoscopía porque el movimiento de la franja en la parte central de la córnea es más rápido que en la periferia, a modo de deformación en barril.
Otro "truco" es poner en el paciente la lente de trabajo, haciendo ésto que tienda a desacomodar. Pero ojo con ésto porque a veces acomodan más por el hecho de ver borroso.

De todas maneras existe un hilo que trata de la retinoscopía en el subforo de consultas creo, a ver si pongo el enlace.
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Re: Terapia visual?

Mensaje por juanpe »

Muchas gracias Flipper, me apunto lo que me has comentado para utilizarlo cuando me haga falta. El asunto es que en la técnica de Mohindra al no existir un estímulo acomodativo el ojo se debería relajar.
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Re: Terapia visual?

Mensaje por flipper »

Eso es, luego al valor que obtengas le tienes que restar 1.25 creo. Personalmente no la realizo porque nuestro gabinete tiene una pared de cristal traslúcio que impide estar a obscuras pasando a ser un MEM más que mohindra :lol:
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Re: Terapia visual?

Mensaje por malumor »

Muchas gracias chicos, al final le estoy haciendo unos ejercicios y parece que está aprendiendo a enfocar con el ojo de la hipermetropía, con una semana lla llega al 0.8 sin problemas... a ver que pasa...

Por cierto que ha ido al oftalmólogo de la seguridad social y le ha dicho que tiene 1 dp de hipermetropía, en 1 minuto y sin midriatico, ni retinoscopía, ni nada.... ea! vamonos que nos vamos :desco
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