Graduación niños hipermétropes

[venus]

Hola mi pregunta seguramente sea absurdo, pero la inexperiencia es lo que tiene
mi pregunta es, ¿soys capaces de graduar niños hipermetropes sin dilatarles la pupila? es decir, los derivais para que dilaten pupila o los graduais directamente?? porque el caso es que el otro dia vino un niño con cilindro de 3 e hipermetropia y me veia la unidad practicamente sin graduacion....asique decidi derivarlo para dilatar y efectivamente tenia 3 dioptrias..

[EvaVLC]

Yo tengo poquísima experiencia con niños. Yo lo q hago es intentar refraccionarlo aquí pero si veo que no puedo porque colabora poco o veo directamente no encuentro la solución, lo mando al oftalmólogo. El otro día vino un niño de 4 años que decía su madre que se acercaba mucho a la tele. En teoría me salia +2.5D más o menos, pero se lo ponía y decía que no lo veía, luego en cerca in nada, a la distancia habitual decía que no lo veía tampoco. Pero ya no sé si es porque no sabe e leer apenas a esa edad aún o realmente no lo veía, asi que lo mandé al oftalmólogo. La verdad, no sé como tratar aún a los niños menores de 7-8 años...

[flipper]

Hola venus,

Casi seguro que el chaval vea tan bien porque el equivalente esférico sería pequeño y si encima tiene la pupila "pequeña" mejor visión tendrá.
En los casos de astigmatismo mixto (cil neg e hipermetropía) es más fácil "sacar" la refracción, siempre y cuando rondemos esos valores de astigmatismo. No obstante tenemos técnicas como la retinoscopía y todas sus variantes para obtener un valor "aproximado" al real, así como el fogging, arn, etc para hacernos una idea de la cantidad de hipermetropía latente. Aunque dependiendo de la edad muchas pruebas son imposibles de realizar, y como ya sabrás hay casos en los que la ciclopléjica es imprescindible.

Con los niños utilizamos la retinoscopía con estímulos no acomodativos para empezar a hacernos una idea. Utilizamos como optotipo la E de snellen (entre los tres años y medio y cuatro ya tienen la orientación espacial controlada si no tienen problemas cognitivos) Para realizar cover, motilidad ocular, retinoscopía dinámica, etc utilizamos dibujos animados según la edad para que mantengan la fijación. En fin, adaptar todo a su edad y sobre todo no tardar mucho en realizar las pruebas porque se agotan y se acabó. Hay mil trucos y cada compañero tendrá los suyos, a ver si te van poniendo

Un saludo.

[Frascuelillo]

Depende de la edad, pero basicamente : retinoscopia, retinoscopia, retinoscopia, y ..... aplicar la logica optometrica.

[Ana]

Yo me apaño bastante bien con la retinoscopia, pero insisto mucho, hago ojo derecho, luego izquierdo, luego vuelvo al derecho e izquierdo, con algo de rapidez ya que un niño pequeño no puede mantener la atención mas de un par de minutos, tambien ayuda que el padre o madre se pongan detrás y le hagan monerias al niño con la intención que mire a lo lejos sin acomodar mucho. mientras tu (insisto..con rapidez) le haces la retino. Cuando tengo la graduacion definitiva, se la pongo en la gafa de prueba y vuelvo a comprobar con el retino y na lente de +1.50 dp.
Otras veces he probado con Mohindra, que segun los estudios los valores obtenidos son los mas próximos a la retinoscopia, pero mi experiencia dice que si a un niño pequeño le metes en una habitacion, le apagas la luz y le apuntas con el retinoscopio, tienes el llanto casi asegurado...

Todo es práctica, intentalo con hipermetropes adultos para coger soltura y poco a poco dominaras a los mas pequeños, aunque siempre hay casos que la ciclo es inevitable y mas si hay estrabismo..
Con el tiempo he visto que cuando remito a un niño para ciclo al final pasan dos o tres meses en los que el crio va sin gafas y me viene con una graduación de la S.S. de la que no me fio un pelo, me he quitado el miedo y lo que hago es prescribir el maximo positivo que nos de una buena agudeza visual y revision en 3 meses, esto es importante porque poco a poco el niño va aceptando los positivos hasta su totalidad y si lo vamos viendo con regularidad, le podremos hacer los cambios oportunos en las lentes.

[PRECIOSA]

Lo mejor dilatar,son muy fuertes normalmt y con la experiencia que yo he podido tener fracasé con la mayoria
Si se lo explicas adecuadamt lo tendras siemple como cliente fiel.Te aconsejo que lo envíes tu a la persona de tu confianza (siempre que puedas )