Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Cirugía de la miopía, hipermetropía, astigmatismo. Cirugía de la catarata. LIO (lente intraocular), anillos intraestromales (queratocono), lentes de camara anterior, Láser Excimer, Femtosegundo
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Enrique
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Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por Enrique » 25 Jun 2009, 00:14

Si teneis pacientes medicándose por problemas de próstata benignos con el principio activo "tamsulosina", u otros alfa-bloqueantes (antihipertensivos) y pendientes de operarse de cataratas informarles de que deben avisarlo. En concreto el medicamento es "omnic" de laboratorios Astellas Pharma, que en EEUU se llama "flomax", i bien existen muchos otros medicamentos y laboratorios que utilizan éste principio activo.
http://www.ophthalmologyweb.com/News.as ... eaderid=23
http://www.vademecum.es/principios_acti ... A/?id_mol=



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Re: Sujetos con pbas de próstata y op de cataratas

Mensaje por Óscar » 25 Jun 2009, 11:31

Se hace más lenta la operación. No sé muy bien por qué es, pero son pacientes que no mantienen bien la midriasis durante la cirugía y el iris está en movimiento constante. Últimamente veo que les pautan dilatación con atropina unos días antes ya que por mucho que le retiraban la medicación un par de semanas no había diferencia. Importancia de una anamnesis con calma... ;-)


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Re: Sujetos con pbas de próstata y op de cataratas

Mensaje por greta » 25 Jun 2009, 15:47

Imagen
Éste cliente vino hace unos 15 días y tuvo pb en la Cx catarata pq dice q no dilataba la pupila, cuando fuí a mi revisión se lo comenté al oft y me dijo q podía ser debido a un Tx para la próstata. Aparte de cómo le quedó el ojo, la av era sobre 0,5



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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por merish » 25 Jun 2009, 16:16

:shock: :shock: ...vaya vaya con el ojo del señor...

Una cosa más que aprendo, no tenía ni idea!!


Sé que en algún lugar del mundo, existe una rosa única, distinta de las demás rosas...El Principito.
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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por César » 25 Jun 2009, 16:39

No sólo el Omnic; el Urolosin también, y hay otro más que lleva tamsulosina.
Provocan lo que se ha llamado el "Floppy Iris Syndrome" (iridodonesis y dilatación muy mala y lenta).
Lo ideal es dejar la medicación al menos 10 días antes de la FACO, pero si el paciente lleva muchos años con ella, la dilatación por vía tópica puede ser lenta. La mejor manera de solucionarlo es instilando durante la FACO un coctel midriático en CA, de efecto inmediato.


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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por Coliflora » 25 Jun 2009, 17:48

Lo que se ve en la imagen que ha subido Greta es debido a la operación, a la medicación o combinación de ambas? (o ningunas de las respuestas es la correcta...)


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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por Óscar » 25 Jun 2009, 17:52

Imagino que a ambas ... y a que el/la cirujano/a no había desayunado su copita de cognac esa mañana... :mrgreen:


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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por César » 25 Jun 2009, 17:57

A ese ojo de la foto, al dilatar mal o nada durante la FACO (por la causa que sea), le han tenido que hacer una técnica de stretching, que consiste en dilatar mecánicamente la pupila, traccionando el iris con unos ganchos, lo que puede provocar roturas/desgarros de iris.
Si mirais bien la foto se aprecian a las 6 y a las 12 las marcas que dejan los retractores de iris que se han empleado (esa especie de muescas triangulares que se ven en el iris).

En la figura 1 del siguiente enlace teneis unas fotos de cómo se colocan los retractores para un stretching:

http://www.oftalmo.com/seo/archivos/maq ... iculo.html


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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por Coliflora » 25 Jun 2009, 18:07

Gracias César, aaah! q grimita.


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Re: Sujetos con problemas de próstata y op. de cataratas

Mensaje por greta » 25 Jun 2009, 18:53

Pues imagínate yo q estoy a punto de operar... menos mal q la próstata la tengo bien :desco



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