flipper escribió:Y ahora una pregunta.
Normalmente suelen colocar unas marcas en la córnea y limbo para que si por casualidad se rompiese el flap poder colocarlo en su posición correcta. En el vídeo que ha subido schwarz no lo he visto. ¿Hay alguna otra manera de colocar las marcas?
Un saludo.
Hola flipper.
Efectivamente cuando se realiza corte con microqueratomo se hacen unas marcas en la córnea, sobretodo por si hubiese un free-cap (corte completo). Si sucede el free cap las marcas posibilitan al cirujano colocar la córnea en su posición.
Las marcas se pueden hacer simplemente con un rotulador, o hay marcadores para hacerlas. Un marcador es un instrumento metálico que se impregna de tinta para marcar la córnea (ejemplo:
http://images.google.es/imgres?imgurl=h ... s%26sa%3DG)
En la intervención con Intralase es imposible que suceda un free cap, y por eso no se hacen las marcas.
Otra cosa es cuando se opera a un paciente con elevado astigmatismo, en cuyo caso se sienta al paciente en la lámpara de hendidura y con la ayuda de una hendidura fina colocada en horizontal, se hacen dos pequeñas marcas en la córnea (en el limbo esclerocorneal) a 0º y 180º, ya que en algunos pacientes se da una ciclotorsión en posición acostado. Si esto no se hace y hay ciclotorsión, se realizará la corrección laser en un eje incorrecto, con el consiguiente residual refractivo tras la intervención. Si en un paciente marcado, una vez acostado en la camilla se observa que las marcas están rotadas, se gira la cabeza del paciente hasta que estén a 0º y 180º para que la corrección de su defecto sea la correcta.
Hay algunos laseres que tienen una herramienta para detectar la ciclotorsión y modificar el eje. Si al laser no tiene esa herramienta, simplemente se rota la cabeza del paciente como de digo arriba.
. Menos mal que flip está en todo. 
