Foro de ópticos - optometristas

Paciente
Graduación OD -24.00 -1.50 20º av 0.60
OI -25.00 -1.50 180º av 0.60

Operado con LIO del OI, LIO supuestamente multifocal según el médico.
Graduación postoperación
OD -24.00 -1.50 20º av 0.60
OI -1.00 -3.00 170º av 0.60

Ahora lleva gafas, OD neutro (con una lentilla blanda de -20 bien adaptada), OI -1.00 -3.00 170
El paciente dice ver regular tirando a mal de lejos. No ver nada de cerca con OI. Con 2.50 de adición en OI monofocal, mejora muchísimo de cerca.
El médico le dice que la LIO es multifocal, pero por otro lado que la operación se tiene que estabilizar y que poco a poco irá viendo de cerca pues ahora no ve nada. Por otro lado, el mismo médico le dice, en la misma visita, que tendrá que llevar progresivo en OI.
Con la operación de LIO le dañaron la pupila, ahora la tiene deformada, de forma irregular, grande y parcialmente afectada en cuanto a su dilatación y contracción.
Como no está contento con esta primera operación no quiere operarse el otro ojo.
Me pregunto cómo estará el tema de la visión binocular en este caso.

¿Alguna opinión?

Saludos

Hola ivanchu

Mi opinión:

La miopia magna es una enfermedad retiniana. Las enfermedades retinianas (en general) son una contraindicación para implantar una LIO multifocal, principalmente las difractivas. Además, no tiene sentido implantar una LIO multifocal si no se busca la emetropía. Con ese astigmatismo (si es corneal), es conveniente realizar incisiones relajantes. Todo esto en un paciente susceptible de implantarle una LIO MF, que en este caso, como es miope magno, no lo es.

Una vez operado un ojo, desde mi punto de vista, lo mejor es que se opere el otro. Eso sí, yo me pondría una LIO monofocal, ya que la calidad visual va a ser mucho más alta.

A ver que más te dicen.

Saludos

Ya lo ha dicho todo Antcor.

Patología retiniana, astigmatismo de cierta consideración no corregido, y pupila deforme. No imagino peor escenario para una multifocal difractiva.
Si fuese mi padre:
1- Explante de la multifocal y sustitución por una monofocal (si no existe contraindicación)
2- FACO+Monofocal del otro ojo

ya lo dijo un importante político,"los experimentos , en casa y con gaseosa".
no digo nada más.

suscribo absolutamente lo que han dicho mis compañeros antes. César muy gráfico, si fuera el mio haría lo mismo, si señor.

Ivanchu, ahora vas y se lo explicas

nada que agragar