Foro de ópticos - optometristas

Mujer de 54 años operada en ambos ojos de catarata por la SS acude a la optica porque tiene que hacerse un gafa para cerca.
AV sc 0.9/0.9 Sx 0.25 /0.25 Hasta aqui todo normal... Mi sorpresa es al refraccionar de cerca pongo una lente de 2.75 y cual es su respuesta?
"uy muy mal ahora?"
RX cerca final 1.25 AO (Ad: 1.00)
Alguien se ha encontrado algun caso parecido o me lo puede explicar el porque?
GRACIAS Y SALUDOS

L.I.O. multifocal ?

No operada por Seguridad SOcial no esta el pais para gastos

Podría ser una LIO multifocal, y con esa adición diría que una refractiva.
¿Qué AV binocular tiene en VP sin refracción alguna, y eso sí, con buena luz?

En la Seg Social se ponen (ponían) muchas, a veces incluso sin que el paciente lo sepa. En algunos hospitales públicos se han puesto más que en algunas clínicas privadas.
Hazle una retinoscopía primero, y después mira la cara anterior de la LIO con la LH buscando anillos concéntricos o zonas circulares concéntricas.
Y por último, siéntala, ponle la gafa de prueba, y compruebas la AV binocular de lejos con:
-Su refracción de lejos AO
-Su refracción de lejos AO-2.50 Dp

Si la diferencia entre esos dos valores es de sólo 2-3 líneas de visión, es que lleva una multifocal refractiva. Si es de solo una línea de visión, es que lleva una difractiva.
En cualquiera de los dos casos, si está recientemente operada, de momento no prescribas, porque si está emétrope y con esa AV de VL, es más que probable que no necesite gafas en VP, pero debe pasar un tiempo, y sobre todo leer con mucha luz.

Saludos

Opino lo mismo. Nos hemos encontrado con más de una.

Lo de la AV con -2.50 es algo flipante, a medida que añades ad la AV baja pero llega un momento en que sube . César lo explico y hasta adjunto el gráfico en su momento.

Busca los anillos si es difractiva te va a costar un poco más encontrarlos.

¿También puede ser que tenga las pupilas muy mióticas?

O una LIO desplazada o deformada.

Saludos.