Efectos secundarios de Avastin

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epiblue
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Efectos secundarios de Avastin

Mensaje por epiblue »

Os queria preguntar, si sabeis que posibles efectos secundarios pueden tener las inyecciones intravitreas de Avastin, en el tratamiento de la DMAE, cada cuanto tiempo se puede inyectar?, hay algun riesgo?
Muchas gracias
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JAVAL
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Re: Efectos secundarios de Avastin

Mensaje por JAVAL »

En el caso de los antiangiogénicos con aplicación intravitrea los efectos secundarios son poco frecuentes, pero existen. Y serían:
a. Dolor ocular
b. Hemorragia (Derrame) conjuntival en la zona de inyección
c. Miodesopsias (Visión de moscas volantes)
d. Catarata traumática (si se pincha en un lugar que no es el adecuado)
e. Trombosis retiniana.
f. Endoftalmitis (esta es la más severa, y por ello estos tratamientos aunque tardan 1 minuto en aplicarse, tienen que hacerse en quirofano y con los máximos criterios de esterilidad).

El tratamiento se desarrolla de la siguiente manera:
a. Solo se aplican inyecciones intravitreas de antiangiogénicos en situaciones patológicas retinianas que generen neovascularización o formación de membranas vasculares. DMAE humeda, Retinop. Diabética, Trombosis,.... .
b. El protocolo de aplicación establecido es:
"Tres aplicaciones en total, poniendose 1 cada mes durante 3 meses"

Se valora la AV al 4º mes, y el objetivo es igual o mejor (AV ETDRs). Un saludo.
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epiblue
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Re: Efectos secundarios de Avastin

Mensaje por epiblue »

Muchas gracias, Javal., o sea, que siempre que se haga con los maximos criterios de esterilidad, el paciente se puede inyectar tantas veces como sea necesario, no?
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JAVAL
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Re: Efectos secundarios de Avastin

Mensaje por JAVAL »

Estimado Epiblue:

Hombre, tantas como sean necesarias, desde el punto de vista médico, no conozco que por poner más inyecciones haya más riesgos en la 3ª inyección que en la 1ª-
Ahora por el tema socio-económico-médico te comento:

Actualmente los protocolos que se aplican son para tres inyecciones. Puesto que los estudios que corroboran la utilidad clínica de estos fármacos se realizaron en base a 3 inyecciones (MARINA y ANCHOR).
Por eso, cuando se aplican las tres inyecciones, se valora la AV y se determina que hacer. Si existe una mejora de la AV entonces se para en las inyecciones, y se revisan a los 6 meses. Y se vuelve a comprobar la AV. Si esta hubiera empeorado entonces se reune el staff médico de retina y se determina si es conveniente aplicar más inyecciones o no.
Te comento esto, porque en la sanidad pública actualmente solo ponen 3 aplicaciones, puesto que el uso de avastine se ha generalizado y el coste de este fármaco es bastante importante (si inyectan Lucentis es más importante todavía) además de que la burocracia que conlleva es compleja, puesto que si inyectas Avastine tiene que ser bajo consentimiento del paciente y nombrado al fármaco como uso compasivo y tiene su respectivo lío con la consejeria de sanidad y la agencia del medicamento,.... .
Y en el caso de la sanidad privada, donde los legales usamos Lucentis y los menos legales usan Avastine, el coste de cada inyección es bastante importante para el paciente. Y hemos de sopesar si va existir un beneficio real por aplicar más inyecciones.

Un saludo.
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