Duda baja visión. Urgente.

[RETINIANA]

Hola, mañana acude una paciente de BV que tiene una patología retiniana que no nos ha sabido decir cual es. Su motivo de consulta es la presencia de metamorfopsias. ¿Qué tipo de exploración basándome en los medios que posee un gabinete optométrico puedo realizar? ¿Qué tipo de ayuda se le puede aconsejar?
GRACIAS

[reincidente13]

Hola,

Lo primero de todo una buena anamnesis, Av de lejos y cerca, Amsler,... Pero si la consulta es por la metamorfopsias es saber si son de reciente aparición o no y si está en tratamiento oftalmológico.

Las ayudas de baja visión recomendadas serán según la actividad que quiera realizar, no hay una que valga para todo y sobre todo debe existir una estabilidad en la enfermedad ya que si está en evolución las ayudas que le prescribas pueden no serle validas dentro de unos dias...

[JAVAL]

¿Tienes optotipos de BV calibrados de alto y bajo contraste? ¿Y optotipo de visión próxima calibrado?

[zz4]

¿Tienes optotipos de BV calibrados de alto y bajo contraste? ¿Y optotipo de visión próxima calibrado?

¿Y cilindro cruzado manual (de +-1.00) ? ¿Y rejilla de amsler? ¿Y test de color (tipo isihara)?

Y aunque parezca que pedimos "mucho", es la equipación más "basica" que se me ocurre sólo para el examen de BV (contando que gradúas con gafa de prueba, con iluminación controlable del gabinete, que tengas queratómetro...) Y todo esto sin contar que tengas ayudas para probar, tanto de filtros selectivos como de lupas, microscopios...

[Antcor]

Estoy de acuerdo en que se necesita un material mínimo para prescribir ayudas de baja visión, pero yo también creo que lo más importante es saber el origen de esa metamorfopsia y su estabilidad en el tiempo. Las metamorfopsias suelen ser síntomas de exudación, que suele ser de todo menos estable.

Si no tienes cierta estabilidad (partimos de la base de que la mayoría de las enfermedades retinianas no son estables), la probabilidad de éxito es muy baja.

Saludos

[JAVAL]

¿Tienes optotipos de BV calibrados de alto y bajo contraste?

Efectivamente, en mi opinión, si quieres hacer un trabajo serio, necesitas como mínimo esto, puesto que:

1. Los optotipos calibrados, te permiten obtener el cálculo de aumento correcto, para las diferentes ayudas (microscopio, gafa prismática, telescopio,....). Los optotipos del proyector y el test de visión próxima de regalo de Zeiss, no están calibrados para uso en BV.

2. La ayuda de BV por excelencia, es el filtro selectivo. Y si quieres hacer una adaptación objetiva y no quieras "comerte" el filtro, necesitarás de un optotipo de lejos de bajo contraste. Así compruebas de una manera "objetiva" si existe una mejora en la sensibilidad al contraste, además de la reducción de la posible fotofobia.

La rejilla de Amsler es importante para conocer la localización del escotoma y como es la visión central a nivel cualitativo, pero el test de visión próxima, nos determina de manera cuantitativa como es la visión central de ese paciente y además te servirá como mejorará los síntomas de metamorfopsia con el uso del filtro (es posible que el paciente note que "se le mueven menos las letras" y tiene una mayor velocidad de lectura).

Un saludo.

Un saludo.