Miopía MAGNA

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Kuestione
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Miopía MAGNA

Mensaje por Kuestione » 29 Dic 2011, 16:42

Paciente miope magna (15 dp) ao operada con facoemulsificación hace 2 años y buen resultado refractivo. No amblíope.No patología macular.

Os dejo una OCT (stratus) del OD que le he hecho por curiosidad científica, para que observéis el espesor de CFN peripapilar de ese ojo.
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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Escéptico » 29 Dic 2011, 17:02

Esta pregunta tiene trampa. ¿Cómo sabemos el espesor del haz papilomacular? Nos presentas un corte radial en torno a la papila óptica, ¿verdad?

Saludos.



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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Kuestione » 29 Dic 2011, 17:12

Escéptico escribió:Esta pregunta tiene trampa. ¿Cómo sabemos el espesor del haz papilomacular? Nos presentas un corte radial en torno a la papila óptica, ¿verdad?

Saludos.
Hago un RNFL centrado en la papila con un solo barrido de 3.4 mm de diámetro alrededor de la cabeza del NO,analizando 512 puntos de la CFN.



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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por César » 29 Dic 2011, 17:17

Nosotros tenemos un 3D-2000 de Topcon, pero en casos de miopías magnas con estafiloma posterior no lo usamos para analizar NO, porque el glaucomatólogo no se cree los resultados de espesor de RNFL (yo tampoco).


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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Kuestione » 29 Dic 2011, 17:20

César escribió:Nosotros tenemos un 3D-2000 de Topcon, pero en casos de miopías magnas con estafiloma posterior no lo usamos para analizar NO, porque el glaucomatólogo no se cree los resultados de espesor de RNFL (yo tampoco).
Como bien apuntas, efectivamente para miopías magnas con atrofias miópicas peripapilares importantes no es fiable el análisis estadístico que muestra el tomógrafo. La imagen de la paciente que ilustra el caso, no tiene glaucoma.



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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por César » 29 Dic 2011, 17:40

Kuestione escribió:
César escribió:Nosotros tenemos un 3D-2000 de Topcon, pero en casos de miopías magnas con estafiloma posterior no lo usamos para analizar NO, porque el glaucomatólogo no se cree los resultados de espesor de RNFL (yo tampoco).
Como bien apuntas, efectivamente para miopías magnas con atrofias miópicas peripapilares importantes no es fiable el análisis estadístico que muestra el tomógrafo. La imagen de la paciente que ilustra el caso, no tiene glaucoma.
¿Tenéis muchos falsos positivos en glaucoma con el Stratus? Nosotros con el Topcon sí. Yo he perdido mucha fé en la OCT de papila. Para mácula, de cine, pero en glaucoma me fío más del ojo del galucomatólogo.


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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Kuestione » 29 Dic 2011, 17:53

Yo creo que la OCT Stratus (Zeiss) es una plataforma robusta y suficientemente contrastada para detección y seguimiento de glaucoma. De hecho hay multitud de estudios en la literatura oftalmólogica que lo avalan y contrastan este dato. Llevo trabajando con Stratus desde hace 10 años y estamos contentos con los resultados.

PD: parece que tengo acciones de Zeiss.. :desco



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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por flipper » 29 Dic 2011, 18:30

Kuestione escribió:Paciente miope magna (15 dp) ao operada con facoemulsificación hace 2 años y buen resultado refractivo. No amblíope.No patología macular.

Os dejo una OCT (stratus) del OD que le he hecho por curiosidad científica, para que observéis el espesor de CFN peripapilar de ese ojo.
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¿Guiñando o sin guiñar los ojos?


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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Kuestione » 29 Dic 2011, 18:49

flipper escribió:¿Guiñando o sin guiñar los ojos?
Bueno ya os lo digo yo, con el OD que es el de la imagen ve 0.7 (sin guiñar :D ) y sin corrección.
Su retinografía
Imagen

¿Dónde está el haz papilomacular?



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Re: Miopía MAGNA

Mensaje por Escéptico » 29 Dic 2011, 19:33

Kuestione escribió: ¿Dónde está el haz papilomacular?
:-?

A decir verdad, ¿no es la polarimetría láser GDx la única medida real del espesor de la capa de fibras nerviosas? La CFN observada con OCT procede de un algoritmo de estimación, no de una medida basada en principios físicos. :?:

Saludos.



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