Problemas en la zona intermedia

Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
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coorm319
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Problemas en la zona intermedia

Mensaje por coorm319 »

Hola a todos:
Tenemos una paciente a la que hemos colocado una pareja de progresivos de alta gama que está teniendo problemas en la visión intermedia. En su ámbito laboral, trabaja de 6-8 horas utilizando ordenador, y nos comenta que no consigue ver con nitidez o cómodamente la pantalla. La visión cercana y lejana con las lentes son perfectas.
Las lentes colocadas son Varilux Physio 2.0 F360º. Tras probarlas, nos comenta el caso,(antes ella misma segun nuestro consejo modifica altura del monitor y distancia de trabajo sin encontrar apenas mejora ) por lo que decidimos probar con un pasillo mas corto para que encuentre con más facilidad la zona intermedia (lo hacemos porque aun viendo perfectamente de cerca, nos comenta que para ver nítidamente la pantalla tiene que subirse la gafa, buscando mas potencia de la que una postura cómoda le permite.
La lente colocada es un Varylux Phisio 2.0 Short, y aunque encuentra algo de mejoría, sigue sin tener una visión en la que focalice con comodidad ni visual ni posturalmente.
En ambos casos, todo lo relacionado, con centros, altura de montaje, ángulos, etc, está comprobado y todo está perfecto también.
Tiene una demanda visual en zona intermedia bastante alta, por lo que le comento que quizá la mejor opción sería utilizar directamente para el trabajo una lente ocupacional (Computer 2V-3V) para tener directamente en posición principal rx intermedias en una postura cómoda, pero nos insiste en que quiere la gafa para todo y con expectativa de ver en zona intermedia con la misma claridad y comodidad que en lejos y cerca, cueste lo que le cueste.
La rx que tiene tampoco es compleja, tiene +1.50 en ambos ojos con Add 2.50. Hasta ahora estaba usando una antigua gafa de cerca con lentes monofocales de +3.25 para el monitor.Sí que uso hace años progresivos y comenta que no tenia problemas en la zona intermedia, pero pensamos que la explicación a esto está en que tendría una adición más baja y en el cambio de lejos a cerca la potencia variaba bastante menos, de forma que podía cubrir más distancias focales.
Aunque nosotros insistimos en que no puede comparar una cosa con la otra, ella quiere ver en zona intermedia con la misma comodidad que ve en lejos y cerca.
Según todo esto, nos surge la duda de si podríamos conseguirlo con algún progresivo en concreto.
Si habéis tenido casos similares, ¿creeis que alguna lente concreta podría proporcionarle campos amplios de zona intermedia y a la vez comodidad visual y posturalmente?
En Essilor comentan que funcionan muy bien la nueva línea Varilux S , pero nos gustaría estar más seguros en el siguiente paso, y, sin llegar a descartar la opción del ocupacional, ver si tendríamos posibilidad de solucionarlo.

Gracias de antemano.:-)
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SERSANGRO
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por SERSANGRO »

Edad ?
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SergioTNF
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por SergioTNF »

Yo creo que el paciente no tiene espectativas realistas. Unas expectativas por encima de lo que se puede ofrecer siempre van a convertir cualquier exito en un fracaso.

No va a conseguir ver a intermedia exactamente que como ve de lejos y de cerca sin tener que mover la cabeza, monitor, etc (y encima sin querer lente ocupacional). Se lo dejaria claro antes de seguir buscando otra opcion que quiza se acerque más, porque sino siempre va a estar descontenta.
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German
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por German »

SergioTNF escribió:Yo creo que el paciente no tiene espectativas realistas. Unas expectativas por encima de lo que se puede ofrecer siempre van a convertir cualquier exito en un fracaso.
Tal cual, lo que necesita esta persona es un ocupacional y punto, el "in touch" de shamir debe ayudar a este tipo de gente. Pero me reitero esta persona lo que necesita es un ocupacional.
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coorm319
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por coorm319 »

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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por SERSANGRO »

Demasiada adición para su edad. Seguramente aceptará más positivo.
Bájale la adición y sube la hipermetropía, por ejemplo +0.50, tendrás una progresión más suave con pasillo intermedio más ancho. Lejos empeorará o seguirá igual, intermedia mejorará ( por tanto la calidad de visión se igualará entre estas dos zonas ) y cerca no variará.
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por coorm319 »

Puede ser una opción a considerar, pero buscando el equilibrio en el que no empeorara apenas de lejos. Esta persona nunca ha ido con correccion de lejos habitual (según ella no lo ha necesitado), y no acepta fácilmente los positivos.Ahora está muy contenta de lejos tendria que entender que hacemos este pequeño sacrificio en dicha distancia para priorizar la intermedia. Podría quizá colocar la opción +1.75 Add 2.25, pero no se si sería suficiente en intermedia. Con +2.00 Add 2.00 creo que se nos quejaría de lejos, o dándole tiempo con la lente acabe aceptándolo. Antes intentariamos comparar con RX cicloplégica.
Gracias Sersangro.
coorm319
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por coorm319 »

Me comenta un compañero que en un caso similar puso las lentes INDIVIDUAL 2 de Zeiss, fabricadas con perfil "BALANCE", que esta diseñado con zona intermedia y cercana amplias y le fue muy bien.
¿Alguien lo ha probado?
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flipper
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por flipper »

coorm319 escribió:Me comenta un compañero que en un caso similar puso las lentes INDIVIDUAL 2 de Zeiss, fabricadas con perfil "BALANCE", que esta diseñado con zona intermedia y cercana amplias y le fue muy bien.
¿Alguien lo ha probado?
Cualquier fabricante tiene diseños de lentes progresivas ajustadas a la distancia intermedia (potencia el campo visual), pregunta.
coorm319
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Re: Problemas en la zona intermedia

Mensaje por coorm319 »

Solucionado al final con la lente comentada del fabricante Zeiss. Queda satisfecha con las lentes y cumple totalmente con sus expectativas.
:thumbup
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