La semana pasada vino por la óptica una niña con su madre y la verdad que me está resultando difícil llegar a una conclusión sobre el foco del problema.
Me cuenta la madre que hace 3 años llevó a su hija a una revisión optométrica e inició con ella un tratamiento de TV por presentar bajo rendimiento escolar y molestias varias en visión de cerca. En este intervalo de tiempo, y ante las sospechas de los padres de su conducta, llevan a la niña al psiquiatra el cual la diagnostica de TDA ( trastorno de deficit de atención), el cual junto con otro oftalmólogo de turno determinan que no necesita ningún tipo de TV.
A la espera del informe que la madre tiene en casa sobre la hipótesis diagnóstica del optometrista, procedo a evaluar a la niña la cual colabora en todo momento con gran entusiasmo.
Una primera valoración sobre su posición ergonómica no aporta datos relevantes ( no inclina ni vascula cabeza como signos de una tortícolis compensatoria).
A.V monoculares en lejos y cerca: 1 s/c
RX subjetiva ; O.D +0.5 esf///O.I : +0.75 esf
Fijación en cerca: cierta dificultad para fijar en cerca, observándose pequeñas oscilaciones en el plano horizontal y moviento rápido de recobro.
Foria lejos: orto
Foria cerca: 6 dp exo
VFP: X/9/2
VFN:4/11/5
PPC: alejado; usando filtro rojo y luz ( muy disociante) se va a 22 cms; Acercando objeto ve borroso a 17 cms y a 15 ve doble.
Test word: lejos normal; Linterna de cerca: ve 5 figuras a 40 cms
Flexibilidad Acomodativa: binocular 8 cpm/// monocular 11 cpm ( en ambas, le cuesta siempre negativos)
Titmus: 40"
De momento en cuanto a pruebas, es lo que puedo aportar.
LO INTERESANTE de este caso es la hipótesis diagnóstica del colega de profesión: " ENDOFORIA EN CERCA", cuando veo un claro movimiento de fuera adentro en el cover.
Hablando con la niña, me cuenta que en clase también le cuesta ver la pizarra, aparte de los problemas de cerca.
¿ Alguien me puedo poner en órbita?
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Gracias