Sinequia??

[Coliflora]

Hola,
os subo las fotos de una caso que me ha venido hoy y al que he remitido a urgencias porque no me ha gustado nada la pinta que tenía. A ver qué opinais vosotros.

Señora de 63 años.
Viene a la óptica diciendo que esta mañna de repente ha empezado a ver nublado con el OI.
En su gafa lleva -3.00 y ADD: +3.00 en A/O y tiene sólo 5 meses.

En exploración con biomicroscopio observo en el OI:
Cámara anterior enturbiada.
Efecto Tyndall en pupila.
Pequeña sinequia con hemorragia en un punto de la zona superior temporal.
Cuando pasa la luz de la lámpara por pupila, ésta se contrae pero en la sinequia no puede y se deforma (creo que en la foto se ve un poco).

Toma anticoagulantes varios y lleva operada 5 años del corazón.
No ha habido traumatismo.





Perdonad la calidad tan pésima, pero soy incapaz de enfocar la cámara y que no se destelle en el momento de tomarla.

[Enrique]

¿Tiene la señora algún tipo de artritis o artrosis, en definitiva enfermedad reumatológica?
Es fácil que te encuentras ante una uveitis.
Has hecho bien en mandarla a urgencias, probablemente le instilen algún midriático para desahacer esa sinequia.

Ese tono rojizo que se aprecia, ¿son vasos sanguíneos? Si es así es una rubeosis de iris.

[Coliflora]

No le llegué a preguntar eso.

Lo que ves rojo no son vasos sanguíneos es la pequeña hemorragia de la que hablaba. si te fijas en pupila se ve otra manchita eso tb es parte de la hemorragia, justo ahí está la sinequia.

¿A qué puede deberse esto y tan de repente?

[JAVAL]

Enhorabuena por la parte que te toca Coliflora. No puedo decir lo mismo con respecto a la señora.

Efectivamente, como te han comentado, la presencia de Tyndall, mala visión en ese ojo, incluso anomalía en la función pupilar. ¿Sabras la PIO?.

Pero bueno, da igual, estás ante una uveítis. Y si es una situación de urgencia oftalmológica.

Normalmente las uveítis, cuando se descarta un problema ocular subyacente (traumatismos, cirugías intraoculares,...), vienen originadas por enfermedades de caracter sistémico. De hecho, muchos especialistas en uveítis de este país realmente son médicos internistas y no oftalmólogos.

Bueno, espero que se recupere.

Un saludo.

[Coliflora]

A la sñora le dije que se pasara por la óptica cuando pudiese para que me cont5ara lo que le dijeron pero creo que no va a ser así porque no es clienta nuestra. Así que nos quedaremos sin saberlo.