Refraccion en niños
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inexperta
Refraccion en niños
Crees q los niños mas pequeños, de tres,cuatro o cinco años es mas aconsejable para su graduacion que le dilate la pupila el oftalmologo o se puede conseguir una graduacion fiable sin dilatar?usais algun examen en particular para estas edades porque evidentemente los cilindros cruzados para afinar el astigmatismo en este caso van a ser muy subjetivos.
Re: Refraccion en niños
Estimada inexperta:
En niños pequeños, o mejor dicho, pre-verbales (es decir, no hablan o no saben identificarte la direccionalidad de los optotipos, pueden ser niños mayores con minusvalía psiquica, ...) lo único que manda es retinoscopía.
Evidentemente, lo ideal es retinoscopía bajo cicloplejía. Porque el grado de error es menor, siempre que el paciente te mantenga la fijación. Y esto es más importante, que la propia cicloplejia. Si el paciente no te mantiene la fijación no podrás hacer retinoscopía, ya sea con ciclo o sin ciclo.
Sin cicloplejía tendrás que hacer Retinoscopía dinámica o Método de Mohindra. Donde la diferencia con la retinoscopía estática es:
1. Se hace en condiciones mesópicas-escotópicas. Con la luz del gabinete apagadas.
2. Se hacen en condiciones monoculares. Le pides a la madre o al padre que le tape un ojo al niño.
3. Se hace con fijación en cerca. Le pides al niñó que mire a la luz del retinoscopio.
4. La lente de trabajo es de +0.75-+1.00 Dp.
Con este método, puedes refraccionar sin problema a cualquier paciente pre-verbal o no colaborador. Pero siempre has de tener en cuenta, que es posible que estés cometiendo un error con respecto a cicloplejía de hasta +1.0 Dp. Pero bueno, en casos de niños pequeños donde la idea de la refracción es evitar posibles anomalías visuales que le puedan generar una ambliopía, es más que suficiente.
Un saludo.
En niños pequeños, o mejor dicho, pre-verbales (es decir, no hablan o no saben identificarte la direccionalidad de los optotipos, pueden ser niños mayores con minusvalía psiquica, ...) lo único que manda es retinoscopía.
Evidentemente, lo ideal es retinoscopía bajo cicloplejía. Porque el grado de error es menor, siempre que el paciente te mantenga la fijación. Y esto es más importante, que la propia cicloplejia. Si el paciente no te mantiene la fijación no podrás hacer retinoscopía, ya sea con ciclo o sin ciclo.
Sin cicloplejía tendrás que hacer Retinoscopía dinámica o Método de Mohindra. Donde la diferencia con la retinoscopía estática es:
1. Se hace en condiciones mesópicas-escotópicas. Con la luz del gabinete apagadas.
2. Se hacen en condiciones monoculares. Le pides a la madre o al padre que le tape un ojo al niño.
3. Se hace con fijación en cerca. Le pides al niñó que mire a la luz del retinoscopio.
4. La lente de trabajo es de +0.75-+1.00 Dp.
Con este método, puedes refraccionar sin problema a cualquier paciente pre-verbal o no colaborador. Pero siempre has de tener en cuenta, que es posible que estés cometiendo un error con respecto a cicloplejía de hasta +1.0 Dp. Pero bueno, en casos de niños pequeños donde la idea de la refracción es evitar posibles anomalías visuales que le puedan generar una ambliopía, es más que suficiente.
Un saludo.
Tendremos lo que nos merecemos - Albert Einstein
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inexperta
Re: Refraccion en niños
Pero la retinoscopia dinamica solo en caso de niños que no sepan leer o identificar derecha izquierda no?
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JaviC
Re: Refraccion en niños
Hola. Yo tengo una duda
¿La retinoscopía de Mohindra y la dinámica es lo mismo? Yo en la uni dí que la retinoscopía de Mohindra (infantil) consistía en mirar el punto de luz que sale del retinoscopio para medir la graduación del niño. La dinámica era más para medir el retraso o "lag" acomodativo con optotipos pegados en el retinoscopio.
Si estoy equivocado, decídmelo
Gracias
¿La retinoscopía de Mohindra y la dinámica es lo mismo? Yo en la uni dí que la retinoscopía de Mohindra (infantil) consistía en mirar el punto de luz que sale del retinoscopio para medir la graduación del niño. La dinámica era más para medir el retraso o "lag" acomodativo con optotipos pegados en el retinoscopio.
Si estoy equivocado, decídmelo
Gracias
Re: Refraccion en niños
El problema está en la "definición". Ambas son técnicas dinámicas, pues en ambas se está pidiendo la fijación a un estímulo próximo. Para medir el retraso acomodativo le estamos mandando a una persona (animal o cosa) que lea algo para intentar igualar la acomodación del examinador y del examinado, mientras que en la de Mohindra (aquí sería más fácil en el caso de un animal) el "estímulo" es la luz del retinoscopio. En este segundo caso, ese valor de "lente de trabajo" de entre 0.75 y 1.25 es puramente empírico...
P.D. Para evitar esa denominación de "dinámica" hay gente que dice Retinoscopía de Cerca de Mohindra
P.D. Para evitar esa denominación de "dinámica" hay gente que dice Retinoscopía de Cerca de Mohindra
El arte de la Medicina consiste en entretener al paciente mientras la Naturaleza cura la enfermedad. Voltaire.
Re: Refraccion en niños
Estimado JaviC:
Tienes toda la razón del mundo. Perdona por el patón. Como bien dices, la dinámica necesita de un estímulo acomodativo.
Un saludo.
Tienes toda la razón del mundo. Perdona por el patón. Como bien dices, la dinámica necesita de un estímulo acomodativo.
Un saludo.
Tendremos lo que nos merecemos - Albert Einstein