Pues como veo que esto no se anima, voy a resolver el "juego"....
No, Cesar, no es por una foseta óptica. Tendría un edema macular extendido por toda la mácula y seguramente desprendería todas las capas como si fuera una coriorretinopatía serosa central (sin foveosquisis, aunque podría tenerla aparte). Además se vería que parte de la foseta del nervio óptico. Son edemas muy llamativos, yo vi uno y la verdad es que es espectacular.
Como diría Jack el destripador, vayamos por partes
-¿Que es lo que veis y que os parece afectado?
Se trata de un OCT de mácula. Está desestructurada porque tiene una foveosquisis (separación de las capas internas) con edema macular quístico que afecta la zona macular, por fuga de líquido de una Membrana neovascular, que es lo que se ve debajo (son los "pliegues del epitelio pigmentario" de los que hablaba Flipper).
-¿que otra prueba se le haria a este paciente y cual sería el resultado?
Aparte de que en gabinete nos saliera la AV baja, con metamorfopsias y micropsias en la rejilla de amsler, se le pidió una angiofluoresceinografía (AFG). En ella se vió fugas que llenaron desde tiempos tempranos en la zona.
¿Cual podría ser el diagnóstico?
Membrana neovascular activa con foveosquisis y EMQ. Decir que la membrana está en una zona muy superior dentro de las capas de retina (intrarretiniana), a este tipo concreto de membranas se le llama tipo RAP (proliferación retiniana angiomatosa), las cuales responden peor al tratamiento que las clásicas.
¿Que tratamiento se le daría?
Antiangiogénicos intravítreos.
¿cual es el pronostico?
Pues no tan malo como podría esperar pero no bueno. Es verdad que van peor este tipo de membranas pero no quiere decir que no vaya bien el tratamiento. El paciente tenía AV= 0.3 y puede que recupere algo de visión, aunque puede que no toda.
Lo de las pupilas ya lo respondí ayer..
Bueno, pues ya está resuelto. Otro día saco otra de estas a ver que os parece jejeje
)
Los pinchos para mí 
. Así que podéis seguir dando respuestas y mañana prometo dar la solución. Voy a repasar lo dicho hasta ahora:
No provoca DPAR porque el resto de la retina detecta luz bien. En problemas de retina no suele haber DPAR a no ser que sea un problema generalizado por toda la retina.