Abro éste hilo porque estábamos pisando otro en éste mismo subforo, además porque pienso que es de interés general ya que es una vieja reindivicación en nuestra profesión.
A continuación voy a intentar copiar unos post para que podamos seguir aqui el debate. Si algún "verde" con fundamento cree conveniente modificar algo pues..................
ToY escribió:Hola!!
He estado leyendo el hilo y me surge una pregunta. He estado trabajando más tiempo en clínica que en óptica, por lo que tengo casi más experiencia con Goldman que con tonómetros de aire...
El caso es que veo que muchos de vosotros habláis de comprar Goldman's o perkins y no sé si es que es posible instilar fluorotest, o anestésico doble + fluoresceína en una óptica.
Como os digo llevo mucho sin trabajar en óptica y no estoy puesto en ello. En cuanto a las diferencias, que también ha comentado algún compañero entre los tonómetros de aire y los de contacto, en la clínica en la que estaba teníamos los dos y a veces era sorprendente la diferencia que había entre ambas medidas de un mismo paciente en pocos minutos de diferencia, mientras que otras veces salía "clavado".
También se ha dado el caso, no pocas veces, de un mismo paciente que EN TODAS SUS VISITAS, el tonómetro de aire daba valores próximos a los 28-30 en ao, mientras que con el Goldman salía 21-22 mmHg.
Por lo que he podido ver tampoco era significativa la paquimetría en muchos casos. En otros, en los operados de CR, con paquimetrías bajas, parecía que la tonometría del de aire era similar a la del Goldman sumando el ajuste por la reducción del tejido corneal. ¿Casualidad? No lo sé, ya que no ocurría en todos los casos.
En fin, que no os extrañe y preocupe que tomemos una tensión de 28 mmHg, con el consiguiente susto para nosotros y nuestro cliente/paciente, y que al tomarlo con Goldman salga 18 mmh. Lo jodidamente preocupante sería que a nosotros nos diera 18 mmHg y con el Goldman 28 mmHg. Esto significaría que mejor no tomarla con el de aire. Al menos no tranquilizamos a nadie que podemos estar dejando ciego al decirle que todo está ok.
Ah, recordar que el motivo de mi post es saber si legalmente YA podemos instilar colirios en un establecimiento óptico. El caso que nos atañe ahora es el de anestésico doble o fluorotest, aunque también sería interesante saber si podemos echar algún midriático tipo ciclopléjico y/o tropicamida.
Un saludo y gracias.
Joan escribió:Hola ToY
Legalmente NO podemos usar ningún tipo de fármaco en una óptica, ni siquiera diagnósticos.
¿Es la fluoresceína un fármaco diagnóstico? .....
ToY escribió:Realmente complicada cualquier adapatación de Lente RGP sin fluoresceína.... con lo que no me planteo si su uso es legal o no. Simplemente me planteo su uso combinado con anestésico doble y su utilización para la medición de la PIO con un tonómetro de aplanación.Joan escribió:Hola ToY
Legalmente NO podemos usar ningún tipo de fármaco en una óptica, ni siquiera diagnósticos.
¿Es la fluoresceína un fármaco diagnóstico? .....
Es que no entiendo, en ese caso, el planteamiento de ningún compañero sobre la utilización de este procedimiento en una óptica, salvo casos excepcionales (amigos y/o familiares).
Era curiosidad, y ni mucho menos pregunta retórica o crítica.
Un saludo.
flipper escribió:Pues yo tampoco lo entiendo, y menos con amigos y familiares. Seguro que hay muchos compañeros que tienen un amplísimo conocimiento en farmacología pero no estamos capacitados legalmente. Es función del oftalmólogo.ToY escribió:Es que no entiendo, en ese caso, el planteamiento de ningún compañero sobre la utilización de este procedimiento en una óptica, salvo casos excepcionales (amigos y/o familiares).
Perdón por el off-topic.
ToY escribió:Eso es una verdad a medias. Legalmente es función del oftalmólogo, aunque en la práctica no siempre es así, al menos en las dos clínicas en las que he estado, donde la tomaba el óptico.flipper escribió:Pues yo tampoco lo entiendo, y menos con amigos y familiares. Seguro que hay muchos compañeros que tienen un amplísimo conocimiento en farmacología pero no estamos capacitados legalmente. Es función del oftalmólogo.ToY escribió:Es que no entiendo, en ese caso, el planteamiento de ningún compañero sobre la utilización de este procedimiento en una óptica, salvo casos excepcionales (amigos y/o familiares).
Perdón por el off-topic.
Nunca me he encontrado con ninguna reacción alérgica y sólo me pegué un susto tremendo cuando un paciente se desmayó, literalmente, tras tomarle la PIO en un ojo. Evidentemente me alegró infinitamente estar bajo el cobijo de un médico, jeje.
Pero vamos, que trabajando en una óptica, si tuviera un Goldman acoplado en la lámpara no tendría inconveniente en tomar la PIO a según qué personas.
flipper escribió:Compañero, no hay verdades a medias en éste tema. SOLO el oftalmólogo (desconozco si enfermeros también) está capacitado legalmente a usarlos. Otra cosa es que bajo su supervisión y responsabilidad te deje a tí hacerlo, pero si ocurriera un problema y se pudiese demostrar que ha sido un óptico-optometrista el que ha instilado el fármaco, estaríamos ante un hecho punible por lo menos para el óptico, para el oftalmólogo me imagino que también.ToY escribió:Eso es una verdad a medias. Legalmente es función del oftalmólogo, aunque en la práctica no siempre es así, al menos en las dos clínicas en las que he estado, donde la tomaba el óptico.
Pero asumiendo unos riesgos que van más allá de los efectos farmacológicos.ToY escribió:Pero vamos, que trabajando en una óptica, si tuviera un Goldman acoplado en la lámpara no tendría inconveniente en tomar la PIO a según qué personas.
Y ahora aprovechando tus conocimientos
¿Qué protocolo se suele seguir para instilar ciclopléjico y midriáticos?
Gracias. Un saludo.
jvicente escribió:no estoy de acuerdo flipper, existe lo que se llama un "vacío legal", ya que la titulación nos da competencias para la "Evaluación de las capacidades visuales por medio de las pruebas optométricas oportunas. En general, detección de disfunciones de refracción, acomodación y/o coordinación binocular, y detección precoz de patologías visuales para su remisión al oftalmólogo"flipper escribió:SOLO el oftalmólogo (desconozco si enfermeros también) está capacitado legalmente a usarlos.
en ningún caso se describen los procedimientos clínicos que hay que seguir para esa "detección precoz", ni en la LOPS (44/2003) ni en el RD 1277/2003 de 10 de Octubre.
no es sólo mi opinión, es lo que opina el servicio jurídico del COOCV.
Por tanto, existe un "vacío legal", lo que significa que jurídicamente que ni estamos autorizados ni lo tenemos prohibido, no quiero decir con ello que lo podamos hacer, sino que no lo tenemos prohibido.
ésto se arreglaría con un par de sentencias que causaran jurisprudencia (a favor o en contra) a consecuencia de denuncias contra algún compañero, hasta entonces seguirá el vacío legal y muchos compañeros aconsejando a la madre de algún niño que pida en la farmacia unas "gotitas" que dan sin receta y que se las ponga al venir.
un saludo
