Las difractivas no focalizan la luz de esa manera. La verdad es que la cosa no es fácil de explicar de manera sencilla, pero estas lentes tienen una distancia exacta entre cada anillo, lo que crea dos "focos" donde se combina mediante interferencia constructiva los frentes de onda de cada anillo. No es sencillo reducirlo todo a una frase, pero espero que se entienda mejor.
Veis como la Óptica Física sí que puede resultar útil?
Ajam, si claro, eso es lo que me pareció al leerlo, que sería una lectura del instrumento, que daba un astigmatismo residual a lo que es simplemente el scatter creado por la opacificación.César escribió:Al opacificarse la capsula hay cambios de refracción, pero como comprenderás no son reales, sinó inducidos por la opacificación, y obviamente remiten tras la capsulotomía. Además, no suelen provocar mucha mejora de AV, y suelen ser astigmatismos mixtos. Es muy común que tras operar a un paciente emétrope se presente con una opacificación capsular y la autorefracción sea algo así como +1.50esf -2.75cil. En realidad hablo de valores de autorefracción, pero no de una refrcación real. No es una refracción real y con ella no mejoran apenas (una linea a lo sumo).
En realidad entiendo lo del descentramiento porque al fin y al cabo está muy cerca de los planos principales del ojo, y ahí que se mueva no debe influir mucho. Lo decía sobre todo porque al no coincidir con la pupila, aparecieran más los efectos de borde entre anillos, halos de colores...Con respecto al centrado, los actuales diseños difractivos no son demasiado centrado-dependientes, y muy muy muy muy descentrada tiene que estar la LIO para causar problemas de visión. Tan descentrada, que lo que causaría es una pérdida de visión severa a todas distancias, pero no por astigmatismo. El único caso de lente bifocal que hubo que explantar que yo recuerde fue una LIO a la que se le rompió un háptico al inyectarla. El oftalmólogo no tenía en ese momento otra LIO de esa potencia en stock y decidió dejarla para valorar en proxima revisión y decidir. La señora tenía una visión de 0.7 en VL pero de sólo 0.3 en VP, y hubo que recambiarla. Salvo ese caso, he visto algunas muy desplazadas, sin incidencia en la visión, y sin residual cilíndrico.
Eso es así. Estas lentes no tienen campo, como las lentes para gafas. Aunque siempre me he preguntado qué pasará con los efectos de borde del paso de unos anillos a otros, si no pueden causar cierto deslumbramiento periférico.Las LIOs bifocales (que es lo que son en realidad) no tienen restricción de campo visual pues son de diseño concéntrico, no como los progresivos de las gafas. No sé que le pasaría a tu paciente, pero yo estoy seguro que las LIO no le provocan mala visión periférica. Si no se ha conseguido emetropía puede haber mala visión lejana y cercana, pero en todo el campo visual.
Saludos y gracias por tus respuestas, César.