queratitis punteada

Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
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zz1

queratitis punteada

Mensaje por zz1 »

hola

he visto un caso cercano en el que tras el impacto de un cuerpo extraño se le diagnostica queratitis punteada. El tratamiento, oclusión 24h, pomada de gentamicina cada 8h durante 4 días y, 1 gota de cicloplégico cada 12h de 2 a 3 días.

Lo de la pomada me parece lógico y se entiende un re-epitelizante con antibiótico para evitar infecciones, pero el ciclopléjico? Cuál es la razón para instilar ciclopléjico durante 2 o 3 días para este tipo de problema? Alguien que me ilumine.
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Re: queratitis punteada

Mensaje por Escéptico »

Hola, yoss_em

La razón de paralizar el músculo ciliar reside en atenuar el (probable) dolor que sentirá el paciente si el impacto del cuerpo extraño le ha causado una inflamación en el segmento anterior.

No obstante, creo que esta opción depende en gran medida del médico, pues a los casos como el que comentas que he podido ver, no tenían receta para ciclopléjico.

En mi zona, gentamicina y dexametasona (corticoide medianamente potente)...

Un saludo.
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Re: queratitis punteada

Mensaje por Escéptico »

Escéptico escribió:Hola, yoss_em

La razón de paralizar el músculo ciliar reside en atenuar el (probable) dolor que sentirá el paciente si el impacto del cuerpo extraño le ha causado una inflamación en el segmento anterior.

No obstante, creo que esta opción depende en gran medida del médico, pues a los casos como el que comentas que he podido ver, no tenían receta para ciclopléjico.

En mi zona, gentamicina y dexametasona (corticoide medianamente potente)...

Un saludo.
P.D. El tema del re-epitelizante todavía no lo tengo claro. Sé que reduce la sensibilidad corneal y que puede causar algún tipo de complicación, pero el mecanismo de acción de este fármaco nunca lo entendí muy bien.
zz1

Re: queratitis punteada

Mensaje por zz1 »

sabeis si el oftalmólogo de urgencias sigue algun protocolo antes de recetar ciclopléjico. Al respecto a descartar glaucoma o ángulo cerrado?
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Re: queratitis punteada

Mensaje por Escéptico »

Errrr, creo que no. En caso de "ay" :-? tienen medios para solucionarlo. Gotas, gotas, gotas, gotas a todo el mundo. Ninguno de los que he conocido (vale, no son tantos) hacía ninguna prueba previa salvo en personas de obvio riesgo salvo ancianos muy hipermétropes.

Saludos.
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