cambio total en rx

[cover]

tengo el siguiente caso
chica de 13 años con broblemas auditivos desde la niñez y en tratamiento de oclusion oi por ambliopia que suspendió hace años
es la primera visita que pasa con nosotros
su graduacion anterior en gafa es :
od -2.25-0.75*180
oi -4.50-1.00*175
ella nos comenta que no ha notado cambio en vision con su gafa pero su padre nos comenta que tiende a mirar por encima de ella
od avsc 0.5
oi avsc 0.4-2
rx retinosc od +1.25-2.25*150 av 0.9-
oi -0.50 -4.50*50 av 0.4-
rx objetiva od +1.50-1.75*140 av 0.9 avc 1.25
oi -0.50-3.00*50 av0.4 avc 0.5
cover endotropia oi mayor a 40 dpr e hipotropia
¿cambios tan avismales son posibles?
los medios oculares estaban transparentes
¿podrían haber confundido el componente cilíndrico por el esférico ?
la chica me comentó que le dolía la cabeza si no usaba la gafa ¿cómo es posible?
esta graduación la hemos realizado 2 veces con iguales resultados mejoramos su av y en principio parece que se siente cómoda con ella pero tengo dudas en lo referente a su adaptación y si los hay como resolverlos

[JAVAL]

Estimado/a compañero/a:

En estos casos, ya sabeis me limito a la Navaja de Ockam (la explicación más sencilla suele ser la acertada), es decir, que el/a compañer@ que realizó el examen visual anterior, se "equivocó un poquito".

Un saludo.

[flipper]

Hola cover!

Opino igual que JAVAL. Es "fácil" sobrerrefraccionar a pacientes pediátricos, además su graduación original no explica la ambliopía, si buscamos un origen refractivo, y sí la tuya. No creo que tengas problemas con la daptación pero de todas maneras déjale un tiempo con la gafa de prueba a ver como reacciona. Sólo añadir que aconsejaría volver a medir la tropia y descartar la terapia oclusiva por riesgo de diplopía, a falta de conocer datos sensoriales.


Un saludo.