¿Revisiones oculares a niños?

[begsanz]

Creo que la optometría y el optometrísta primero tienen que recorrer un largo y duro camino hasta llegar a legalización de la instilación de medicamentos. No queramos llegar a la meta por un atajo que no lleva a ninguna parte.

[jorova94]

Hace mucho, mucho tiempo, hablando con un medico de cabecera al que le detecté una PIO de 45 en un ojo, me preguntó si tenia Glicerina liquida en la optica, y si no tenia, que si podia ir a la farmacia (está al lado) y comprar, para ponerse en el ojo y que la glicerina le bajase la PIO de inmediato, mientras llegaba al hospital.
Posteriormente, ya con el problema controlado, vino a agradecerme el trabajo y a explicarme que en casos de urgencias, los medicos rurales como era el, usaban esta tecnica, muy antigua, para que a los pacientes les diese tiempo a llegar desde los pueblos hasta el hospital.
Mi pregunta, que ahora me hago, es: ¿podemos poner glicerina liquida en un ojo?

[flipper]

Hola!

Acabo de ver a una chica de ocho años y mirad que papelito más bonito me sacó el autorx. Con ésto quiero comentar, como han dicho muchos compañeros, que es un aparatito muy útil pero que en determinados pacientes hay que tener prudencia.

Un saludo.

PD: En el ojo izquierdo también es "curioso" aunque menos.

[Antcor]

Creo que la optometría y el optometrísta primero tienen que recorrer un largo y duro camino hasta llegar a legalización de la instilación de medicamentos. No queramos llegar a la meta por un atajo que no lleva a ninguna parte.

Hola begsanz

Si pudieras extenderte un poco más explicando esto te lo agradecería. Yo soy de los que opina que a día de hoy no estamos preparados para hacerlo (como gremio, no me meto en individualidades ya que algunos de vosotros probablemente si lo estéis), pero de ahí a decir que nos queda un largo y duro camino, no sé, no me parece tan largo ni tan duro.

Gracias y un saludo

PD: Perdón por continuar el offtopic. Últimamente no me ciño nunca al tema. Sorry.

[César]

Ok César, grácias. Nunca había leido lo de la paracentésis y si lo del manitol + pilocarpina + Acetozolamida (u otras combinaciones), aunque mi experiencia clínica es nula y he contestado según recordaba de algunos libros.

Hombre, nos ha fastidiado, así claro que se baja la PIO en un plis, pero ¿no hay riesgo sério de infección o complicaciones peores?

Interesante....nunca te acostarás sin aprender algo nuevo

Sí que hay riesgo de infección, pues se entra en el ojo. Ahora bien, se usa una jeringa con una cánula de calibre muy muy pequeño, previa instilación de betadine, y con antibiótico posterior. La posibilidad existe, pero yo no he visto nunca una infección tras una paracentesis. Y la mejora es inmediata, en la PIO, en el edema, y en la cara del paciente.

Y de todos esos casos ¿cuántos eran niños?.

Una. Pero justo esa se podía haber evitado sólo con que el que la dilató hubiese observado un poco el ángulo, que era más sospechoso que el Dioni conduciendo un furgón blindado

[Escéptico]

Yo soy de los que opina que a día de hoy no estamos preparados para hacerlo (como gremio)

Probablemente Antcor se refiera a que poca gente hoy día desea cargar con esta responsabilidad. Pensemos hasta dónde llegan las responsabilidades reales del óptico promedio y nos quedará claro que muchos no querrán moverse de ahí.

Saludos escépticos.

[SergioTNF]

Eso de que todos los centros en los que instilan ciclopejicos están preparadas para hacer una paracentesis o una iridotomia no es en absoluto cierto. De hecho, la ultima vez que me dilate la pupila antes de trabajar en esto fue en una clinica de pueblo donde iba un oftalmologo una vez por semana.

Por tanto, esa no puede ser una razon de peso

[TECHI]

He leido tod de una sentadita, interesante como siempre que hablamos del tema preferido por todos, y me gustaria aportar mi granito de arena.
Por un lado, ni por asomo los optometristas españoles estamos preparados para instilar farmacos de evaluacion (como se ha dicho otras veces en otros hilos no podemos llamarlos diagnosticos,por..... bueno este es otro tema), creo recordar que en mi facultad, la asignatura de farmacologia era optativa, y no cubria ni por asomo las necesidades de la vida cotidiana.
Ademas, viendo a otros compañeros durante este ultimo año en el que he dado varios tumbos por diferentes opticas, os puedo asegurar que la mayoria no estan preparados para instilar farmacos, pero siendo estrictos, ni siquiera para ejercer la profesion de optometrista con rigor, la formacion continuada brilla por su ausencia en la mayoria del colectivo, y si no fijaros en los cursos que se hacen donde van los de siempre, que son unos poquitos de un total de optometristas bastante grande.
Sobre el uso del auto o no, a pesar de que algun purista (y esto no va por nadie), diga que es mejor el retino, no le quito razon, de u tiempo a esta parte hago retinoscopia a todos mis pacientes/clientes,pero la informacion del auto puede ser facilmente complementaria, una no deberia quitar a la otra.
Por ultimo, han quedado muchas preguntas de foreros sin respuesta, pero me gustaria comentas dos..

Ahora me toca a mí, ¿alguien conoce a algún compañero que haya sido denunciado por utilizarlos? ¿Cómo quedó la cosa?

Por lo que se, a habido denuncias de compañeros optometristas a otros optometristas (como no podia ser de otra forma, nos queremos tanto entre nosotros,....casi no existen envidias,,....somos un colectivo tan unido.... que bonito )que usan/usaban farmacos, los denunciados han presentado credenciales y estudios y quedo todo en agua de borrajas, ya que se demostró que no se perjudicó a nadie, no se le produjo ningun daño, y quien instilaba los farmacos estaba sobradamente preparado para hacerlo.

Mi pregunta, que ahora me hago, es: ¿podemos poner glicerina liquida en un ojo?

pues teniendo en cuenta que no podemos instilar farmacos, la respuesta creo que sería claramente que no, pero una vez instilado un ciclo, si para bajar la pio tienes que poner glicerina porque funciona, seria partidario de instilarla, de perdidos al rio, mejor una demanda por instilar farmacos que por producir un cierre de angulo y daños irreversibles en un paciente
.
Un saludo

[Nescania]

Cualquier cuestión que nos planteemos puede ser demolida por el y si....

¿Y si... se produce un bloqueo?
¿Y si... se nos escapa una excavación?
¿Y si... se nos pasa por alto una hipermetropía latente?
¿Y si... compensamos un exceso acomodativo con lentes negativas?
¿Y si... no somos capaces de acertar a ver con el oftalmoscopio un agujero macular, unas drusas?
¿Y si... las paso putas para detectar una relación arteriovenosa disminuida?
¿Y si... no soy capaz de adaptar una lente en un ojo con 14,50mm de iris visible?
¿Y si... no hacemos el tapa-destapa de forma rutinaria?
¿Y si... desconozco los síntomas del desprendimiento de retina y no derivo de urgencia?
¿Y si... me decanto por la oclusión cuando es más adecuada una penalización?

Si pensamos en el conjunto, en la inmensa mayoría y nos ponemos mínimamente exigentes, seguramente no habría ni titulación. Pero ni de óptica, ni de optometría, ni de medicina ni de ingeniería. Yo estudié farmacología, como troncal. Que si simpáticos, antipáticos y cuasisimpáticos. Al que sale de la universidad se le suponen adquiridos los conocimientos relativos al temario. Conociendo contraindicaciones, evaluando el ángulo iridocornal, ¿qué podría pasar? Luego los habremos mejores y peores, capaces e ineptos, atentos y despreocupados y ocurrirán desgracias seguro. Que yo sepa, no hay remedio contra eso.

[wayfarer]

Le hiciste alguna prueba acomodativa?

Hola!

Acabo de ver a una chica de ocho años y mirad que papelito más bonito me sacó el autorx. Con ésto quiero comentar, como han dicho muchos compañeros, que es un aparatito muy útil pero que en determinados pacientes hay que tener prudencia.

Un saludo.

PD: En el ojo izquierdo también es "curioso" aunque menos.

referente a farmacos tampoco veo bien que muchos oftalmologos den pautas para instilar gotas los mismos padres antes de acudir a la consulta