diagnóstico diferencial de...

[Kuestione]

Os dejo otro aporte:


saludos.

[begsanz]

papiledema para empezar

[zz4]

¿disco optico inclinado?

[Antcor]

Vemos un edema de papila. Tendríamos que saber si es bilateral o unilateral para acotar el diagnóstico diferencial. Voy a mezclar las opciones que se me ocurren:

1.- Papiledema (únicamente si fuera bilateral), pseudotumor cerebri o hipertensión intracraneal benigna
2.- Neuritis óptica (normalmente unilateral)
a) Esclerosis múltiple
b) Idiopática
3.- NOIA (normalmente unilateral)
a) Arterítica (Se asocia con arterítis de células gigantes)
b) No arterítica (más común, más frecuente en varones, fumadores)
4.- Pseudopapiledema (bilateral aunque puede ser asimétrico). No sé si es compatible con el "borramiento" vascular.

A seguir completándolo (también se aceptan correcciones)

Saludos

[Kuestione]

No es un tilted disc o papila oblicua, papiledema tampoco.
Efectivamente es un pseudopapiledema= bordes papilares no definidos, borrosos, papila edematosa.
¿Es una papila congestiva, hiperémica? ¿normocoloreada? ¿excavación? ¿ patrón vascular papilar?

PD: es cierto que tendríamos que ver la papila contralateral, pero siento deciros que no dispongo foto. Aunque si puedo aseguraros que tenía el mismo aspecto.

[Kuestione]

Es una papila de un hipermétrope: no congestiva, bordes borrados, pérdida de excavación por agrupamiento de axones por canal óptico estrecho, normocoloreada, patrón vascular salida/entrada normal.
Hipermétrope de +7.00 ao. AV 1.0

[flipper]

People......¿tendríais que empezar a cobrar? ¡Qué maquinas!

Gracias por la clase magistral.

[tomatismo]

Aprovecho este hilo para que me digais que os parece, Solo os digo que es de un niño de 9 años...
Preguntad si quereis.

Joer, kuestione, ¡que vidilla me estas dando al foro de FO!

Vamos chicos!

[Antcor]

Que estamos en las mismas. Mejor si pones ambos ojos para opinar (o si es hipermétrope de 8 dioptrías ).

Saludos

[Kuestione]

Antcor ya sabemos que se necesita siempre observar ambas papilas... eso está claro . Pero Tomastismo, igual que hice yo unos post más atrás, muestra una retinografía (por cierto excelente) en la que no parace una papila patológica, debe ser un caso similar al que da título al hilo:

Se ven los brillos de la MLI (membrana limitante interna), lo que significa que es una paciente muy joven. Se observa una papila con bordes no definidos y sin excavación. EL ANR (anillo neuroretiniano) esta normocoloreado. No es una papila congestiva ni hiperémica, y además tiene un patronaje vascular absolutamente normal. Será una papila hipermétrope y la contralateral probablemente presenta el mismo aspecto (antcor) y aunque estuviera fatal ¿qué más da? la foto que pone tomatismo es una.