(Uno entre siete mil millones)

[Escéptico]

¿Historia previa de traumatismo?

[SERSANGRO]

Alguna posibilidad de exposicio a radiacion en el accidente?

[merish]

Alguna posibilidad de exposicio a radiacion en el accidente?

Por la historia previa que cuentas a mi también me interesa este punto. Se sabe que transportaba exactamente en el momento del accidente?

[Walen]

Alguna posibilidad de exposicio a radiacion en el accidente?

Si, a pesar de que en la anamnesis no me contó nada (tampoco hice las preguntas correctas), y que los médicos descartaron cualquier exposición peligrosa tras el accidente, pero como ya dije en algún post anterior, este punto es muy relevante, y lo añado al papel varios dias más tarde.

Alguna posibilidad de exposicio a radiacion en el accidente?

Por la historia previa que cuentas a mi también me interesa este punto. Se sabe que transportaba exactamente en el momento del accidente?

Pues te digo lo mismo, no se exactamente que transportaba salvo "residuos radioactivos", podría ser cualquier cosa la verdad.

¿Historia previa de traumatismo?

En el Cráneo no, todas las roturas de huesos se remontan al menos 10 años, y son piernas y un brazo.

Entonces tenemos que sacar la causa de dicha Oclusion parcial??

¿Seguro que no se trata de una oclusión venosa isquémica? Me extraña que un DPAR coexista con la excelente AV del paciente, tal vez se trate de un episodio previo (de ahí la neovascularización, especialmente si se trata de anastomosis arteriovenosas en ramas secundarias) y el edema macular haya remitido, no así el defecto pupilar.

Y ya si me dices que no hay isquemia... sinceramente a mi tampoco me cuadra un DPAR (es bastante raro, a no ser, como dice esc, que sea de un caso resuelto de otra cosa "antiguo")

Para saber la causa igual tenemos que preguntarte cosas del tipo serologías y demás, que ya comentamos que intentáramos no pedir... asi que no se me ocurre que preguntar.

Por si acaso, pido una prueba mientras se me ocurre.

Los movimientos son normales, es decir Suaves, Precisos, Extensos y Completos (S.P.E.C.). Tiene un ojo ligeramente más alto que el otro.

Ummm hagámosle un Cover test en lejos y cerca a nuestro paciente

El Cover test nos dice que el sujeto tiene una desviación de 2D primáticas base inferior en OD tanto en lejos como en cerca.

[SERSANGRO]

Imagino que ya me lo habrías contestado en mi pregunta anterior pero por si acaso lo vuelvo a sugerir. ¿Hay proptosis?
Y también dime como está el cristalino.

[Walen]

Imagino que ya me lo habrías contestado en mi pregunta anterior pero por si acaso lo vuelvo a sugerir. ¿Hay proptosis?
Y también dime como está el cristalino.

Perdón, lo mismo yo lo interpreté mal en alguno de los comentarios anteriores: hay exoftalmos unilateral no muy pronunciado en el OD, además le duele al más minimo contacto.

en el cristalino no se ve nada particularmente anormal en ninguno de los ojos.

[SERSANGRO]

Como sea lo que estoy pensando no me extraña el título del caso. Y además no puedo pedir un TAC ni rayos ni truenos.
Se me ocurre una prueba casera. Compra papel fotográfico, le dices al camionero que lo tenga 3 minutos pegado a su lado derecho de la cara en una habitación a oscuras. Luego revelas el papel y me dices lo que sale.

[Walen]

Como sea lo que estoy pensando no me extraña el título del caso. Y además no puedo pedir un TAC ni rayos ni truenos.
Se me ocurre una prueba casera. Compra papel fotográfico, le dices al camionero que lo tenga 3 minutos pegado a su lado derecho de la cara en una habitación a oscuras. Luego revelas el papel y me dices lo que sale.

venga tira el diagnóstico que vas por buen camino.

[Escéptico]

Sersangro, todavía estás a tiempo de comprar un contador Geiger soviético en el "blog" de Yuri.

[SERSANGRO]

Que lo suelte esceptico, que yo no tengo caso, ademas le toca porque resolvio el ultimo Que vemos aqui? en tiempo record.