Foro de ópticos - optometristas

mike escribió:

Escéptico escribió:PIRL

echo de menos la A...

¿Es que no reaccionan a la acomodación?

Mike, tiene 67 años.

Vamos por partes, miremos el cristalino.

En ambos ojos encontramos una notable brunescencia y esclerosis nuclear manifiesta, pero sin alteraciones corticales o capsulares.

Pásale la Rejilla de Amsler.

¡Buenos días!

Valor de la P.I.O.

¡Saludos!

Merish, sin alteraciones en AO.

Yennyar, la PIO (no-contacto) es de OD 15 y OI 16 mm Hg, medida a las 13:20h.

Escéptico escribió:

mike escribió:

Escéptico escribió:PIRL

echo de menos la A...

¿Es que no reaccionan a la acomodación?

Mike, tiene 67 años.

Que conste en acta que me consideraba ya bien respondido, pero no es menos cierto que el reflejo pupilar al estímulo de la acomodación (como las otras dos partes de la triada binocular acomodativa) no depende de la presbicia (que, como sabes, es más culpa de la esclerosis degenerativa del cristalino que de la debilidad del músculo ciliar y, por supuesto, del correcto funcionamiento del sistema nervioso simpático que lo enerva).

Dicho esto, me gustaría conocer el historial médico de esta paciente, si conoce los resultados de su última analítica.

mike escribió:si conoce los resultados de su última analítica.

Ya la he comentado: es hipertensa y recientemente le han diagnosticado diabetes tipo II.

En présbitas me conformo con evaluar el reflejo pupilar directo y consensual. Doy más importancia al diámetro pupilar porque la midriasis desacostumbrada suele estar relacionada con polifarmacia, y la miosis notoria con diabetes (tratada o no).

Saludos.

Escéptico, por tus respuestas deduzco que la solución no es catarata nuclear senil, ¿me equivoco?
Imagino que buscamos algo más.

Sí, hay algo más.