Foro de ópticos - optometristas

Escéptico escribió:Buenas tardes a todos, os propongo un nuevo caso.

enrojecimiento ocular notable. Este síntoma es el que más le preocupa, pues ha llegado a echarse por cuenta propia un colirio vasoconstrictor tópico que compraba en farmacia.

Espero vuestras preguntas.

El enrojecimiento era uni o bilateral?
Cómo anda de tensión?
Lo relaciona con alguna época del año en concreto?

¿Fuma hierba de la risa?

Por lo que dices, no le has visto los ojos rojos (es algo que cuenta él).

¿Le has probado compensar la graduación? Lo digo porque igual los dolores de cabeza son debidos a la hipermetropía que tiene y también a la anisometropía. Y el enrojecimiento vendría a ser causado por el esfuerzo continuo de enfocar.

Me referia a la tensión arterial...por si pudiese haber tenido alguna que otra subida brusca y producir derramitos, pero veo que ya no va por ahí la cosa, no es tan rojo como describe me parece....

Escéptico escribió:derramitos

Que recuca te ha salido la expresión, derramitos, le he puesto de golpe la banda sonora de "Aaalgo chiquitito, uooOooo"

Ya en serio: tiene alguna enfermedad conocida? creo que no estaría de más que te explicara cuándo y cómo se le ponen los ojos rojos. Nos comentaste algo sobre las pupilas? no lo encuentro

Añado más datos obtenidos a día de hoy:

PIO: 15 y 16 mm Hg para OD y OI (13:23 horas) respectivamente. No sé si puede tener la tensión arterial alta o no. La conjuntiva volvía a estar blanca y sin hiperemia. Por cómo lo relata el paciente, parecen más bien episodios agudos de hiperemia conjuntival que una posible hemorragia subconjuntival que sí podríamos ver por tensión arterial elevada. Son hipótesis...

Las molestias no han desaparecido del todo después de llevar la prescripción durante 15 días. Especialmente vuelve a tener problemas en entornos de luz artificial intensa (centros comerciales, oficinas etc). Vuelvo a examinarlo en el gabinete y encuentro:

AV con su compensación previa: 1.0 OD, OI, AO (no valoro más allá).

Refracción subjetiva retrasada: +0.75 D de positivo adicional binocular, para una ARN final de 1.50 D.

OD: +1.75 esf. -0.75 cil. a 105º AV AO: 1.0+3
OI: +1.25 esf.

AV en VP: 1.0 binocular, muy cómoda.

El retardo acomodativo es muy fluctuante, y no es posible valorarlo. Porta la gafa con comodidad, anda con ella sin tropezar, y le molesta menos la luz con esta nueva compensación. Monto las lentes y lo cito para revisión en una semana (el próximo viernes).

Un saludo.

¿Has evertido?
¿Tiene papilas en tarso superior?

Esperamos al viernes pues... que curiosidad, si tienes más datos nos lo dices. No tenia ninguna enfermedad, ¿verdad?.

César, no evertí los párpados. No me pareció necesario al no haber hiperemia conjuntival o edema palpebral.

Schwarz, su historial es negativo a excepción de la operación de pterigium, pero en este caso no hay secuelas de mención.

Si os parece, podéis abrir otro hilo mientras no continúo con este caso.

Saludos.

Te lo preguntaba porque tenemos un par de pacientes con conjuntivitis alérgica que no cursan con hiperemia notable (uno de ellos ni notable ni no notable) pero que en determinadas épocas del año tienen unas papilas hermosas que les causan molestias parecidas a las de tu paciente y mejoran mucho con Opatanol y/o Zaditen.

¡Es cierto! Pero tendría que hacer un seguimiento del caso para confirmar la conjuntivitis episódica. Pero tal y como lo relata el paciente, podría ser una reacción de sensibilidad extrema al deslumbramiento, con un error refractivo no compensado por el medio.

Suma y sigue.