Foro de ópticos - optometristas

A mi no me gusta hacerlo a oscuras porque sino no veo lo q escribo pero tampoco me gusta hacerlo con mucha luz. Hago como la mayoría de los ópticos, a media luz. Y para visión de cerca con buena luz, una encima del paciente y además la de la habitación.

Por otro lado no me gusta que entre ningún acompañante con el paciente, son un coñazo, "jajaja te has equivocado! estás ciego!! jajaja" no los soporto!

Respondiendo a Óscar, prefiero en intimidad a no ser que,por lo que sea, el acompañante sea necesario para el paciente.

yo depende de la paciente o el paciente, si quiero verle mejor, con la luz encendida y las fosas nasales abiertas jajajaajajaja

Pues yo, como dice el tango, a media luz. Y aunque a veces es verdad que los acompañantes son una distracción para todos, cuando se trata de niños éstos están más relajados con los padres a su lado; y, los padres también están más tranquilos viendo el examen.

Hola

Es una pregunta un poco indiscreta, ¿no?

Sin "na " de luz como puedes ves a la "zagala",ni al "zagalico" eh!! :

Ahora en serio, Yo empleo diversos niveles de luz en mis examenes :

-Por ejemplo en la valoracion de una catarata tomo la AV con luz alta y a oscuras. Esto me puede relacionar lo que hallo con lo que el paciente se queja (p.e. una catarata subcapsular posterior o en post lasik con unz zona de ablacion muy pequeña). Es decir, si el paciente se queja de ver peor con mucha luz, tomo la AV con luz.....

-En la retinoscopia Book que realizo a los usuarios de ordenador (con una unidad PRIO) intento igualar las condiciones luminicas segun le pregunto al paciente con respecto a su uso del PC.

- En refracción suelo hacerlo con algo de luz, no totalmente a oscuras. Yo refracciono con monitor de ordenador (TFT) y con mucha luz el contraste puede disminuir y hace brillos. Por lo que la AV puede ser un poco peor que en escotopica. Este es el "pero" que veo a la refraccion con una sala totalmente iluminada. Los optotipos no estas pensados para esas condiciones ya que creo que detras del foroptero, la pupila no deberia variar en exceso si el paciente esta bien puesto. No conozco ningun estudio que haya medido el diametro pupilar a traves del foroptero y haya comprobado los cambios con la iluminacion pero los cambios en el contraste del optotipo con luz o sin ella si que son obvios. Para mi esto es importante, ya que si un paciente no me ve 1.0 me tengo que "partir la cara" para llegar al diagnostico de su perdida de vision. No hay ojos normales que vean solo 0.8.

un saludo
FERNANDO J FERNANDEZ VELAZQUEZ

Fernandojose escribió:
-Por ejemplo en la valoracion de una catarata tomo la AV con luz alta y a oscuras. Esto me puede relacionar lo que hallo con lo que el paciente se queja (p.e. una catarata subcapsular posterior o en post lasik con unz zona de ablacion muy pequeña). Es decir, si el paciente se queja de ver peor con mucha luz, tomo la AV con luz.....

Gracias nunca se me hubiera ocurrido hacerlo así. Lo pondré en práctica cuando me haga falta.

Por otro lado con respecto a lo q dije de los acompañantes. En fin, cuando son niños entiendo q estén los padres, también lo prefiero yo.

Óscar escribió:Y ¿con público o en la total intimidad?

Aquí me voy a sincerar: me mola más la intimidad, no me va que estén detrás dándome "polculo"...

Con luz ambiental y a solas,asi es como me gusta, tenga el paciente 3 o 80 años, cuando son niños, los padres siempre distraen y si vienen con hermanos para que contar... cuando me kedo con ellos a solas, se centran, me cuentan, se sueltan mas y con su inocencia hasta me dicen que vienen de otro sitio donde les han hecho lo mismo, cuando termino hago pasar a los padres.
Aunque la mayoria de las veces entren y no molesten, no tengo reparo en "invitarles a salir" del gabinete si no paran de dar el coñazo, con las tipicas frases: no ves eso???, si lo ves!!, es que está mal de la cabeza...

Si por mi fuera entraria siempre solo con el paciente y apagaria la luz solo cuando fuera necesario

Hola

En un post previo comente mi uso de la iluminacion. Ahora os comento el tema de acompañantes.
Mis profes de "Practice Management" siempre me dijeron que el paciente SIEMPRE acompañado.

Razones:

1) Marketing: El paciente no ve nada. Esta detras de un foroptero o detras de una lampara de hendidura cuando le estamos "friendo" el ojo. El unico que puede ver como trabajamos es el acompañante. No pensar que son molestos, pensar en una oportunidad que vean que sois un profesional excelente. De esta forma, la tele en la lampara de hendidura es una de las mejores inversiones que podeis hacer.

2) Para salvaros de posibles problemas. Esto es en serio. El optometrista es un profesional que trabaja en una situacion muy especial. A oscuras y cerca del paciente. Algunas veces muy cerca. En EE.UU. esto se cuida mucho ya que en un momento puedes tener montado un "pollo" de tres pares de narices. Seas del sexo que seas. Un acompañante te evita posibles problemas. ¿Que esto aqui no pasa? Bien, yo se de dos casos. Uno que casi le costo el negocio y otro que ademas de un juicio le ha costado una paliza y los dos por un malentendido.

Logicamente teneis razon a la hora que los acompañantes "porculean" p.e. al tomar la AV. Mi consejo es a la hora de diseñar el gabinete tenerlo en cuenta. Un acompañante debajo del optotipo o a 1 metro o si el gabinete es muy largo mucho mas lejos que el paciente te evitara problemas.

Pensar siempre en los problemas como oportunidades para mejorar

un saludo
FERNANDO

buenos consejos F.