(El paciente "rebotado")
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
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1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
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schwarz
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2435
- Registrado: 17 Mar 2009, 20:11
- Nombre Completo: schwarz
Re: El paciente "rebotado"
Pon las imágenes hombre, os vivís este subforo y le dais unos aires literarios y de intriga que ya querría Stephen King...
No sé si lo conseguiremos, pero que no sea por no intertarlo.
Re: El paciente "rebotado"
Más de una vez un orzuelo palpebral se encuentra detrás de un inesperado astigmatismo irregular, que desaparece en gran medida cuando lo hace su causa.
¿Cómo se encuentran las córneas del paciente? ¿Disponemos de queratometría o topografía?
Saludos.
¿Cómo se encuentran las córneas del paciente? ¿Disponemos de queratometría o topografía?
Saludos.
Re: El paciente "rebotado"
Hay que presionar mucho para ver la secreción. Primero gonioscopía y luego esto. ¡El caso es meterle mano a los pacientes!mike escribió: sin secreción anómala al presionarlas
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zz4
Re: El paciente "rebotado"
Si es que... que poco que dura la intriga si.... La verdad es que en este caso hubiera preferido que me hubierais pedido otras pruebas antes, pero que le vamos a hacer...schwarz escribió:Pon las imágenes hombre, os vivís este subforo y le dais unos aires literarios y de intriga que ya querría Stephen King...
Bueno, colocamos al paciente en la lámpara y vemos esto:
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Antcor
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2736
- Registrado: 14 Abr 2010, 13:46
- Nombre Completo: Antcor
- Ubicación: Granada
Re: El paciente "rebotado"
¿No se aprecia hiperemia en el OD? Pero si tiene el ojo berreando!! 
¿Esas manchitas son de la lágrima o están en el estroma?
Saludos
¿Esas manchitas son de la lágrima o están en el estroma?
Saludos
"Y el hombre, en su orgullo, creó a Dios a su imagen y semejanza." Friedrich Wilhelm Nietzsche
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zz4
Re: El paciente "rebotado"
Escéptico, he visto tu respuesta después de incluir la foto de la lámpara...
Te contesto:
No hay orzuelo palpebral (ya le hemos presionado a tope el párpado y no sale nada raro). Las topografías son de aspecto normal, el astigmatismo parece que es casi el mismo desde hace unos años. Queratometrías:
OD 42.83D a 175° x 44.12 D a 85° OI 41.46 D a 21° x 45.55 D a 111°
En la gonio vemos algo de pigmento en el ángulo, en una cámara con una profundidad 1:1, de todas maneras....
Antcor, tienes razón en lo de la hiperemia leve
(he apuntado mal los datos del caso, ya que lo copié de la parte del "informe anterior" que aún no he puesto )
Te contesto:
No hay orzuelo palpebral (ya le hemos presionado a tope el párpado
y no sale nada raro). Las topografías son de aspecto normal, el astigmatismo parece que es casi el mismo desde hace unos años. Queratometrías:OD 42.83D a 175° x 44.12 D a 85° OI 41.46 D a 21° x 45.55 D a 111°
En la gonio vemos algo de pigmento en el ángulo, en una cámara con una profundidad 1:1, de todas maneras....
Antcor, tienes razón en lo de la hiperemia leve
(he apuntado mal los datos del caso, ya que lo copié de la parte del "informe anterior" que aún no he puesto )Re: El paciente "rebotado"
Eso mismo querría saber yo. ¿La lágrima es inestable? ¿Está contaminada?
Por ahora lo que Mike nos ha ido contando es compatible con algún tipo de úlcera corneal, a falta de más datos.
Iré echando un vistazo a la ICCD para repasar las distrofias corneales, no obstante.
Por ahora lo que Mike nos ha ido contando es compatible con algún tipo de úlcera corneal, a falta de más datos.
Iré echando un vistazo a la ICCD para repasar las distrofias corneales, no obstante.
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zz4
Re: El paciente "rebotado"
Ah, sobre las "manchitas": Hay lágrima en la zona inferior derecha (iluminado por el paralelepípedo) pero lo que se ve por retroiluminación está en endotelio corneal.
¿Os aventuráis ya a decir lo que puede ser?
Os pongo una imagen mucho más "clarita":
¿Os aventuráis ya a decir lo que puede ser?
Os pongo una imagen mucho más "clarita":
Re: El paciente "rebotado"
¿Queratitis punteada de Thygeson? ¿Lo trataron con corticoides la primera vez? Es una condición recurrente.
Saludos.
Saludos.
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Antcor
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2736
- Registrado: 14 Abr 2010, 13:46
- Nombre Completo: Antcor
- Ubicación: Granada
Re: El paciente "rebotado"
Yo voy a decir algo más terrenal. Uveítis anterior idiopática (esto último por la anamnésis). A veces puede dejar precipitados retroqueráticos que van desapareciendo con el tiempo. Aunque es un poco mayor para el primer brote, pero bueno. Sería lógica la fotofobia, la visión borrosa, la hiperemia y el tratamiento con corticoides (aunque podría haber dolor también).
Saludos
Saludos
"Y el hombre, en su orgullo, creó a Dios a su imagen y semejanza." Friedrich Wilhelm Nietzsche