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Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 10:59
por nurita
Sí, ahora que lo veo es del juego, que Mike le cedió el turno a Escéptico.
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 11:02
por flipper
nurita escribió:Sí, ahora que lo veo es del juego, que Mike le cedió el turno a Escéptico.
Pues lo muevo.
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 11:07
por zz4
Yo le haría un electrorretinograma y//o un PEV (porque el test de deslumbramiento ya imagino que sería imposible de hacer). Y antes de eso, un test de visión cromática.
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 11:30
por Escéptico
Hola de nuevo,
Flipper, es un caso del juego. ¡Lo inicié en el subforo equivocado!
Schwarz, puedo comentar que las molestias causadas por el deslumbramiento no tienen preferencia por un ojo u otro. Y sí, la señora está tomando algún tipo de antidepresivo, que no sabe concretar, recetado por su amigable médico de cabecera después de un sinfín de quejas de molestias, mareos y fotofobia.
Saludos.
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:03
por Escéptico
Mike, este caso lo tenemos que resolver con medios cotidianos.
Pero supongamos que esta persona fuese maestra y tuviese un convenio con Muface, que gestiona las pruebas de salud privadas de este colectivo. ¿Qué os parece si descuelgo el teléfono y le ofrezco a la mutua médica realizar un recuento de fibras nerviosas (GDx VCC), una campimetría Humphrey tanto acromática como cromática (azul-amarillo), que con un Oculus Twinfield puede llegar hasta los 70º, o una retinografía? El modelo americano ni más ni menos: existiendo un diagnóstico previo de glaucoma, estas pruebas complementarias están del todo justificadas.
Saludos.
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:20
por zz4
Vaya, y eso que yo iba a pedir una punción lumbar... si es que si no me dejáis trabajar a mi manera...
Bueno, fuera coñas. Intentaremos quemar todos los "frentes"...
1º Conocer todas las medicinas que toma, por si dentro de éstas hay algún antipsicótico o algo parecido.
2º Probemos a hacerle el test de deslumbramiento, aunque le moleste un poco... y creo que un Isihara está dentro de los "medios cotidianos". De no tenerlo, hacemos el test de saturación al rojo (con nuestro rotulador rojo de bajo presupuesto

)
3º ¿En la motilidad ocular se aprecia alguna alteración? ¿nistagmus? ¿dolor en los movimientos oculares?
4º
Escéptico escribió:La AV en VP empeora subjetivamente en condiciones mesópicas.
Además de que pueda ser algo "mas gordo", ¿Hemos comprobado que no hay ningun problema en el cristalino al dilatar las pupilas? ¿se apreció turbidez vítrea?
5º
Escéptico escribió:mostró una notable reticencia a ser examinada con la lámpara de hendidura
Y en el rato que te dejó, ¿No hemos visto teñido de ninguna cicatriz en córnea, o de algun tipo?
6º y ya para rematar, descartar alguna distrofia hereditaria preguntando por los antecedentes familiares...
Como podéis comprobar, no tengo mucha idea de lo que pueda tener... o al revés, tengo "demasiadas ideas" de lo que pueda tener

Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:29
por Escéptico
Mike, la motilidad ocular es completa (leve dificultad en infraversión, que no creo significativa).
La prueba de desaturación del color también es normal, podemos aprovechar para hacerla a la vez que la confrontación de campos, con un frasco de taponcito rojo.
En el cristalino no apreciamos catarata pero...
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:30
por schwarz
No descartéis el lupus...

Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:37
por zz4
..Se ve material Pseudoexfoliativo? Habría que comprobar el ángulo con gonioscopía, por si hay cierre angular secundario...
Bueno, por decir algo (no sea que se me escape), ¿no se apreciará una malposición de la lente cristaliniana (tipo ectopia)?
Re: Persona extremadamente sensible a la luz.
Publicado: 24 Ago 2010, 12:41
por Escéptico
Lo que os presento es bilateral, simétrico, y aparentemente nadie le ha dado importancia hasta la fecha.
