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Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 12:38
por Coliflora
y no le has hecho una topo despues de dormir con ellas?? mira el descentramiento con respecto a pupila o el aplanamiento q se ha hecho.

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 13:28
por Joan
En cuanto a la excentricidad ya sé porqué te da negativa.
Lo que el topógrafo te está dando no es la excentricidad (e) sinó Q (asfericidad), Q = -SF , donde SF es el denominado Shape Factor, y SF = e2.
Por tanto, las córneas prolatas tienen una excentricidad (e) positiva y una asfericidad (q) negativa.
Por tanto, haciendo los cálculos necesarios, en tu caso:
OD: Q=-0.19 e=0.43
OI: Q=-0.22 e=0.46
Y ambos valores de e entran dentro de la normalidad por lo que hay que buscar la causa de tus problemas en la adaptación en otro aspecto.

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 13:41
por Fernandojose
Hola:

El problema del astigmatismo a favor en post-Ortoqueratologia se debe al descentramiento lateral que el lente sufre en uso nocturno.
La causa de dicho descentramiento se debe a factores topograficos que no son posibles de solucionar con ciertas geometrias.

Para entendernos, la zona donde el lente debe mantener un cierto alineamiento (banda periferica) -cada lab la llama de distinta forma- es 360º igual pero la cornea en esa zona no lo es. ¿Que pasa? En cierta zona (sobre todo nasal) la lente toca la cornea y se desplaza lateralmente hacia lado temporal.

Por otra parte, entiendo que EN TU CASO queda un resto miopico que necesitaria un aumento de target (+1.00 o la potencia del lente no es suficiente)

Muestro un caso bastante similar en una niña de -2.00. Paso a posterar un link en http://www.fernandez-velazquez.com/noti ... 4#more-194

espero que os sea de ayuda
FERNANDO J

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 13:53
por cristina
muchas gracias :desco

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 19:09
por Coliflora
hola F,

las topos q nos enseñas son del mismo paciente? y si es así el desplazamiento q se ven en las de arriba es originado por lo q comentas del apoyo en la zona nasal??
¿Q hiciste para corregirlo? porque mira q te quedan bien centraditas.

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 20:37
por Fernandojose
Coliflora escribió:hola F,

las topos q nos enseñas son del mismo paciente? y si es así el desplazamiento q se ven en las de arriba es originado por lo q comentas del apoyo en la zona nasal??
¿Q hiciste para corregirlo? porque mira q te quedan bien centraditas.
Hola C

Cambiar de una geometria simetrica 360º a un lente diseñado topograficamente donde la banda de alineamiento realmente es de alineamiento

Hasta luego
F

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 21:43
por Joan
"Usease" una lente de (doble) geometría inversa con zona óptica esférica y bandas de alineamiento tóricas, ¿verdad?

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 25 Nov 2008, 23:41
por Coliflora
Ahá!, de esas q las hacen de forma personalizadas por cuadrantes?? a medida de la córnea del paciente.

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 26 Nov 2008, 13:25
por cristina
las hace conoptica?

Re: URGENTE ORTO-K

Publicado: 26 Nov 2008, 14:52
por Joan
Conóptica hace una lente por cuadrantes, la QUADRO, pero no la hacen con geometría inversa (para ortok).
Creo que las que utiliza Fernando José las pide directamente a Inglaterra... que por cierto es una cosa que quería preguntarle hoy por mp, pero lo hago desde aquí, a ver si lo ve, sinó le enviaré el mp pues creo que es un tema que nos interesa a todos.