(Galileo Galilei)Posible paresia del oblicuo sup derecho

[SERSANGRO]

Amsler?

[Escéptico]

Sin alteraciones (metamorfopsia, escotoma) en ambos ojos.

Construyendo la casa por el tejado, ¿eh?

[SERSANGRO]

Tienes razón, vamos por orden que esto de moverse por intuiciones no funciona.
AV con su progresivo ( ¿no había un fabricante que se llamaba Galileo?) y con la RX que tiene ahora.

[Escéptico]

Encontramos un pequeño pero significativo cambio en su refracción:

OD: +1.75 esf. - 1.00 cil. a 80º AV 1.0 ........ AO 1.0+3
OI: +1.75 esf. - 1.25 cil. a 115º AV 1.0

Adición: 2.25 D. AVcc en VP de 1.0 para OD, OI y AO; en condiciones mesópicas y a 40 cm de distancia.

Pero continúan las molestias, al igual que con su anterior refracción.

Saludos.

[Antcor]

Poca adición para su edad me parece.

Reflejos pupilares.

[Escéptico]

Antcor, las pupilas son redondas, simétricas, de unos 4 mm de diámetro en luz ambiental. Ambas presentan reflejo directo y consensual.

Si bien valoro el retardo en VP con retinoscopía dinámica (monocular), el valor final de adición siempre lo determino binocularmente y en la postura de uso preferida por la persona. Compruebo la rapidez y comodidad de lectura con luz ambiental (mesópica) o con el foco de la columna (fotópica) y a veces incluso casi sin luz. En mi experiencia es preferible prescribir la mínima cantidad de positivo para una lectura cómoda, siendo orientativos los valores propuestos según la edad (influye más el diámetro pupilar, la Rx en VL, la AV alcanzada con ésta, la transparencia de medios etc. etc. etc.).

[begsanz]

Sigamos con la anamnesis:

- ¿diabético? ¿Hipertenso? ¿toma algún tipo de medicación? ¿desde cuándo?

- ¿tiene antecedentes familiares con patología ocular asociada de tipo hereditario?

[Antcor]

A pesar de ser transparentes los medios, échale un vistazo a los cristalinos, please.

[Escéptico]

Begsanz, no es diabético ni hipertenso, o toma medicación alguna.

Antcor, en los cristalinos sólo observamos una leve brunescencia nuclear, sin mayor interés.

Saludos.

[Antcor]

Pues entonces échale un vistazo a esas córneas. ¿Leucomas, infiltrados, edema, guttas?