Foro de ópticos - optometristas

Muchas gracias!!

Lo mas seguro esq el oftalmo refracto con ciclo,..... Yo buscaria otra opinion......y tu pacientito colabora???

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EvaVLC escribió:Hola compañeros. Os voy a contar un caso, a ver qué pensais. Niño de 7 años, viene a revisión después de 1 año de sus primeras gafas. En éstas tenía:

OD: 55º -0.50 -2.00 AV 0.9
OI: 90º -0.50 -1.75 AV 0.9

Le refracciono y me sale:

OD: 30º -0.50 -4.00 AV 0.5
OI: 150º -0.50 -3.50 AV 0.8

.......

Hay algo que no entiendo. Comento que con el OD, con sus gafas veía el 0.9; y ahora con la graduación que le habeis encontrado está en 0,5. ¿La av ha sido tomada el mismo día con ambas refracciones? Si es así, ¿ no será que la segunda refracción no es la correcta?
Sí antes veía 0,9/0,9 ( es decir, en el pasado con su corrección ) en cada ojo y ahora 0,5/0,8 ( con la mejor corrección), no se llamaría ambliopia, sino más bien disminución de av por algún motivo, ¿no?
Y otra posibilidad es que la av tomada con la primera corrección no sea la correcta, y que siempre haya visto con ese ojo menos, por lo que si no han encontrado patología alguna sí se llamaría amblipía. Pero con esa corrección ( miopía prácticamente igual entre ojos) dudo que sea ambliopía.

cuando rote( o estaba haciendo mi servicio) en pediatría, le ponía la mejor correcion y sobre esos cristales proba el agujero estenopeico, si mejora todavia hay algo refractivo, si ya no mejora buscamos algo patológico

Lo he mirado dos veces y en ningún momento poneis que se le haya refraccionado con ciclo.... cosa poco frecuente últimamente en miopes en la SS. Yo tomaría AV en visión próxima con gafa y sin gafa, monocular y binocular, y haría pruebas de acomodación para descartar un espasmo. Es muy raro que un miope de esa Rx mire por encima de la gafa.

Fenix escribió:Lo he mirado dos veces y en ningún momento poneis que se le haya refraccionado con ciclo.... cosa poco frecuente últimamente en miopes en la SS. Yo tomaría AV en visión próxima con gafa y sin gafa, monocular y binocular, y haría pruebas de acomodación para descartar un espasmo. Es muy raro que un miope

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de esa Rx mire por encima de la gafa.

Hola a todos,

La verdad es que se me ocurre una explicación inmediata para ese cambio en la graduación, sobretodo en el eje del ojo izquierdo. A primera vista pensaría que es un queratocono, pero queda descartado tras la observación del oftalmólogo. Probaría con el agujero esteneopéico para descartar cualquier problema neurológico. También es importante medir bien la estereopsis.

Ya nos contarás cómo evoluciona el caso, que nos tienes en ascuas.

Saludos.

Pues le hicimos al niño las gafas con esas graduación provisional porque la madre quería porque veía al niño que no veía nada, hasta que vaya a que le hagan un fondo de ojo y más pruebas.