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Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 10:52
por zz4
Yo quiero saber la queratometría.
Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 12:53
por Escéptico
Mike,
No tengo a mano ahora mismo los datos de la queratometría, pero no es relevante para este caso. Que percibamos miras distorsionadas pero sí enfrentables es consecuencia de la inestabilidad lagrimal.
César,
La retinoscopía muestra un reflejo claro y homogéneo en ambos ojos, siendo muy parecida a la refracción subjetiva final de la paciente.
Pero...
... ¡resulta imposible evertir los párpados! Observamos de manera bilateral una marcada palidez en el área palpebral superior, con madarosis y tilosis generalizada. Los escasos folículos que permanecen son tísicos y menguados. Tirando suavemente del párpado superior hacia arriba, examinamos su base y observamos en el OI una alteración en las glándulas de Meibomio (Efron grado 2). La secreción es espesa y parece casi sólida.
...
Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 13:29
por schwarz
Blefaritis? Blefaritis estafilocócica?
Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 14:21
por Escéptico
Schwarz,
No se trata de una condición aguda. Este caso en concreto lleva así años.
Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 16:32
por Yennyar
¿Queratitis herpetica? Por decir algo...

Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 18:24
por César
Escéptico escribió:Schwarz,
No se trata de una condición aguda. Este caso en concreto lleva así años.
¿Se trata de alguna forma de blefaritis crónica?
Dejo aquí colgado un monográfico sobre blefaritis que editó el grupo Thea para ver si ilumina a alguien y alguien más se atreve a participar después de su lectura:
Re: La señora y su perro.
Publicado: 10 Oct 2010, 20:14
por Escéptico
Yennyar, no se trata de un caso de queratitis herpética (¿por la variante zóster comúnmente encontrada en la vejez?)
Schwarz apunta bien, pero la causa de la alteración palpebral no es blefaritis sino otra.
Saludos.
Re: La señora y su perro.
Publicado: 11 Oct 2010, 12:25
por zz4
Parece más bien una disfunción de las glándulas de Meibomio del tipo hipersecretoria seborreica primaria, provocado por una dermatitis seborreica o acné rosácea. Igual me he colado, porque creo que es un tipo de blefaritis crónica (como decía César), pero es que no se me ocurre otra cosa

Re: La señora y su perro.
Publicado: 11 Oct 2010, 14:04
por Escéptico
Mike, si comento que la señora es de piel clara pero tiene las mejillas y la punta de la nariz coloradas seguro que ya puedes remachar el clavo en el caso.
Saludos.
Re: La señora y su perro.
Publicado: 11 Oct 2010, 15:05
por zz4
Pues esos signos me suenan los típicos de la acné rosácea. Según tengo en mis apuntes, el mejor tratamiento son las tetraciclinas orales, y en este caso también la higiene palpebral.