Foro de ópticos - optometristas

Pues échale un vistazo a las córneas con la LH.

Corneas bien, solo las cicatrices para la faco.

SERSANGRO escribió: Me suele repetir que fue un golpe muy fuerte, lateral, directamente en la cabeza. Fue tan fuerte que hasta las gafas se le desmontaron, se las tuvo que montar el del SAMU, que había trabajado en óptica y sabía de progresivos, tornillos y demás.

umm ¿has podido comprobar la gafa antigua con tus propios ojos? Puedes certificar que los del SAMUR hicieron un "buen trabajo" ?

Hombre, los tornillos estan en su sitio. Por que? Que estas pensando?

Pues no se... que le montaron las gafas mal o algo...

Es que ando más perdido que una pija en las 3000 viviendas

Se te ocurre algo que podria hacer cuadrar todo la informacion que ya tenemos?

Cuando me veo tan perdido suelo hacer recapitulación de todo lo que sabemos para ir razonando un poco.. ahora me pongo y lo hago, a ver si sale

Aquí el caso resumido:

Hombre de 50 y pocos, viene a la optica y nos dice:
"Hola, buenas, a ver si me podeis ayudar. Que desde el accidente no soy persona humana."

*Anamnesis

-Queja principal: Problemas para leer (vision borrosa para leer, que no varía con el tiempo), que empezaron justo despues del accidente de coche que sufrió hace 15 dias

-Historia ocular: Nos trae unas gafas antiguas.
Operado de cataratas con implantación de LIO en ambos ojos.

-Historia médica: Acidente de coche mas o menos grave, estuvo en coma unas horas y en el hospital un par de dias. El paciente está obsesionado con el tema. Repite que fue un golpe muy fuerte, lateral, directamente en la cabeza. Fue tan fuerte que hasta las gafas se le desmontaron, se las tuvo que montar el del SAMU (bien montadas)
El neurólogo le dijo que el cerebro estaba intacto y que no tendría secuelas. Le hicieron TAC y pruebas de todo tipo y no encontraron nada fuera de norma.

Sobre la obsesión del paciente: Empezó a buscar en internet como podría afectar el coma a la visión de cerca y llegó a la conclusión de que podía haber perdido la capacidad de acomodación a raíz del golpe. No es hipocondriaco (eso creemos).

-Historia de medicación: Únicamente toma medicación para el colesterol por prescripción facultativa.

*Preliminares:

-AV (Corrección antigua):
RX Fronto automatico:
80` -0.50 cil +1.50 esf Add 2.75 AV 1.0 lejos y cerca
90` -0.50 cil +1.50 esf Add 2.75 AV 1.0 lejos y cerca
AV binocular 1.2 lejos 0.8 cerca.

-Queratometría normales.
-CT (con su corrección): Orto/XF' ligera
-Motilidad:Normalidad en todas las posiciones
-PPC: 12cm
-Pupilas PIRRLA
-Confrontacion de campos: no revela problemas
-PIO: 23mmHg AOS

*Subjetivo:

OD 80º -1.00 cil. +2.00 esf. Add. 2.75 AV 1.0
OI 100º -0.75 cil. +1.50 esf Add. 2.75 AV 1.0
AV binocular 1.2 lejos y cerca

*Pruebas complementarias:

-AV de sensibilidad al contraste: no disponemos del dato
-Amsler: negativo monocular y binocular
-LH: Conjuntiva y esclera normales. LIO en buenas condiciones y bien colocada. Corneas bien, solo las cicatrices para la faco.
-Fondo de ojo:
mácula normal; retina periférica y vascularización normales; Papilas: Bordes definidos, sin alteraciones, simétricos, conservada regla ISNT. Excavacion 0/6 en AO.


Y sigo sin tener idea de lo que es

mike escribió: las gafas se le desmontaron, se las tuvo que montar el del SAMU (bien montadas)

Yo no aseguraria tanto lo que hay entre parentesis.

Son redondas y están giradas....ligeramente giradas