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Re: El representante fatigado.

Publicado: 10 Ago 2010, 16:48
por merish
Venga mike, todo tuyo el nuevo caso que es lo que queremos.... ;-)

Re: El representante fatigado.

Publicado: 10 Ago 2010, 17:57
por César
Pues venga mike, pon un caso nuevo y seguimos jugando
Escéptico escribió: La mitomicina C, por los estudios que he leído sobre ella, es un arma de dos filos. Aplicada rápidamente tras la operación puede dar un buen resultado, pero siempre que la concentración de la misma y el tiempo de aplicación sean los adecuados. Las concentraciones que se valoraron al principio resultaron tóxicas y hasta se produjo un adelgazamiento escleral indeseado. Tras PRK, al principio hubo alguna que otra complicación por pérdida de células endoteliales, pero creo que esto también es cosa del pasado. Como todas las alteraciones conjuntivales, el pterigium tiende a recurrir, así que tal vez dentro de unos años tengan que reintervenir a esta persona. No es algo inmediato, pues como os comenté apenas hay restos sobreelevados en la conjuntiva.
La Mitomicina C es un gran invento para cirugía refractiva, del pterigium y del glaucoma, pero usada con precaución. Actualmente uno de los motivos de la vuelta a la PRK es que la MItomicina C permite "quitarte" el miedo del haze.
Con respecto a la cirugía del pterigium, efectivamente tiende a recidivar, por eso hay que ponérselo difícil. La excisión simple del tejido puede necesitar reintervenciones a las pocas semanas. Si el cirujano usa mitomicina, la cosa ya aguanta más, y si además se hace un autotransplante rotatirio de conjuntiva la cosa cambia mucho, consiguiendo que la recidiva, de darse, se dé mucho mucho tiempo después de la intervención.

Si ves que le resto sobreelevado no es muy grande, puedes probar a lijarlo un poquito con una dremel....con fresa fina eso sí :desco

Escéptico escribió:Martha, la lágrima de moderada viscosidad que recomiendas es una buena opción. ¡Para este caso no sirven todas! Las que pueden servir para usuarios de lentes de contacto, y que todos tenemos a mano, son poco viscosas y más humectantes que lubricantes. Y las que venden por ahí fuera casi seguro que tendrán cloruro de benzalconio como conservante, lo que las invalida para un uso prolongado.
Una buena lágrima con buena viscosidad y sin conservantes, que se usa bastante en casos de ojo seco tras lasik, es el Aquoral. Es ácido hialurónico al 0.4% en monodosis (sin conservantes)

Re: El representante fatigado.

Publicado: 10 Ago 2010, 19:12
por nurita
merish escribió:Venga mike, todo tuyo el nuevo caso que es lo que queremos.... ;-)
Mike, ¿no querías el permiso de un verde? Ya lo tienes.

Re: El representante fatigado.

Publicado: 10 Ago 2010, 20:00
por zz4
Ok, expondré el nuevo caso mañana por la mañana, que pille a mas foreros para las respuestas. Ya veréis, en cosa de dos horas (o puede que menos) ya lo sacáis jejeje ;-)

Re: El representante fatigado.

Publicado: 10 Ago 2010, 20:18
por Escéptico
César escribió: Si ves que le resto sobreelevado no es muy grande, puedes probar a lijarlo un poquito con una dremel....con fresa fina eso sí :desco
Pero, ¿con qué pulo luego la superficie conjuntival para que quede prístina y brillante? Limpia, fija y da esplendor... :desco

Hyabak también es una opción interesante como lágrima artificial.

Saludos.