Foro de ópticos - optometristas

Hola,

Aprovecho que he estado hablando con un compañero y subo unas fotos. La duda es ¿como evaluar la motilidad extrínseca en un niño para remitir?

Acordamos que aportar una imagen es más que recomendable pero en muchos casos cuesta bastante mantener la atención. Una forma lúdica para el paciente es sentarse encima de su madre o padre, y que éste le sujete la cabeza mientras nosotros le enseñamos depresores con dibujos animados acordes a la edad y le realizamos las fotos (siempre con flash) en las diferentes posiciones de mirada. Pondremos el dibujo en el depresor junto al objetivo de la cámara mientras le preguntamos si conoce su nombre. Si no hemos podido realizar la foto bien (no hace falta que salga perfectamente enfocada) le damos la vuelta al depresor y le hacemos la misma pregunta hasta realizar bien la foto.
Es preferible movernos nosotros por las diferentes posiciones de mirada que hacer girar la cabeza del niño.

Subo el "material" y el resultado en un caso donde los padres notaban que a veces torcía (la desviación es incomitante).

Un saludo.

¿Has colgado una sola foto de la exploración? Es que sólo puedo ver una.

Sí Antcor. Es en la que sale más claramente la hiperacción, las demás están bien.

Pues eso, que no busquéis más fotos que sólo hay una , que no os enteráis.

Por cierto, ¿qué nos muestras? ¿una hiperfunción del oblicuo inferior del OI? Ilustranos

Ya siento sólo poner una pero es que estamos en crisis hasta de fotos

Eso creemos, lo remitimos al oftalmólogo y todavía no sabemos nada. Creemos que es primario porque en infradextroversión el OI hace el recorrido del oblícuo superior (no se queda en posición elevada)

¿y que tipo de informe le haces? ¿ le imprimes la foto o se la lleva en un pincho o que?
la última insuficiencia de convergencia que remití vino con una receta de +0.50 en gafas Suerte que la madre si la vio conmigo y ahora está en terapia.

Hola Fenix,

Pues les remitimos con informe y foto (¡como no! ), unos lo rompen directametne y otros lo tienen en cuenta y lo hacen notar en su informe. Te pongo un formato de informe por si te sirviera de algo.

En la foto ponemos qué ojo es el fijador En éste informe en vez de la foto (no le pedí permiso a los padres) he puesto un esquema de los músculos.

Es un informe espectacular. El oftalmólogo que lo tire a la basura es un necio.

Un par de apuntes constructivos. Creo que poner pupilas por un lado y musculatura intrínseca por otro es redundante. O me estoy equivocando y te refieres a otra cosa, o realmente estás valorando lo mismo en ambos renglones, ¿me equivoco?

¿Presenta tortícolis el niño? Imagino que no porque lo habrías puesto en el informe también.(Edito: Ya he visto que has puesto que sí la presenta. Ya nos comentarás si es efectivamente un IV par) ¿Podría ser una paresia congénita del IV? A priori lo veo lo más probable.

Cuando sospechas de paresias remites al ¿estrabólogo o al neurólogo? Te lo pregunto porque a veces no sabes que es peor

Gracias flipper

Antcor escribió:Es un informe espectacular. El oftalmólogo que lo tire a la basura es un necio.


¿Presenta tortícolis el niño? Imagino que no porque lo habrías puesto en el informe también. ¿Podría ser una paresia congénita del IV? A priori lo veo lo más probable.

Totalmente de acuerdo con Antcor...Hace un muy buen trabajo flip, bueno hacéis que Marta también colabora...

Lo de la tortícolis lo pone en el apartado de observaciones.

merish escribió:Lo de la tortícolis lo pone en el apartado de observaciones.

Gracias merish