Foro de ópticos - optometristas

Buenos días. Ante todo presentarme. Soy nuevo en le foro y llevo poco tiempo en el mundo de la óptica, así que tengo poquita experiencia
Quería consultaros un caso de una adaptación de LC en el que estoy teniendo dificultades.
Se trata de una mujer de 31 años usuaria de gafas para lejos que ha perdido(-1.00 a 180º / -1.25 a 15º) con las que veía algo borroso.
AV SC 0.9 / 0.8 / 0.95
La Rx actualizada es:
OD: -0.25 -1.25 a 180º AV 1.2
OI: -0.25 -1.25 a 15º AV 1.2 AV binocular 1.2 nítido

En lámpara todo estaba correcto salvo que tenía poca lágrima y es bastante grasa. Le he probado hidrogel y HiS porque las quería llevar lomáximo posible.
Su queja principal es que no ve bien con ninguna; al parpadear hay veces que se le nubla la vista y otras se le aclara y logra ver claro. Le pasa algo más con HiS. NO LE PASABA CON GAFAS. Yo lo atribuyo a cambios en la concentración de grasa en la lágrima, pero no se me ocurre otra causa.
No se maquilla, no está bajo ningún tto (solo lagrima artificial esporadica) ni está o ha estado emabarazada.

¿Alguien me podría iluminar o aconsejar una LC con la que pueda ir bien?

De nuevo un saludo a todos

Interpreto que le has adaptado lc torica. No se le moveran y por eso cuando parpadea pierde nitidez?
Que rc tiene y que le has puesto en lc?

[ Posteado via iPhone ]

¿ Y la queratometría ?
¿Qué lentes le has puesto, radio, potencia, diámetro?
Cuando miras con LH (suponiendo que le hallas puesto lentes tóricas) ¿ están las marcas verticales? ¿Oscilan mucho con el parpadeo?

Por lo que nos dices (y en caso de ser lentes tóricas), parece que las lentes están muy abiertas y se mueven demasiado con el parpadeo.

Coincido con el compañero que los síntomas parecen de lente abierta, empezaría asegurándome de este punto.

cuidado con estas graduaciones, los cilindros puros horizontales son muy desagradecidos en LC, la lente tiene que tener un movimiento mínimo y el paciente no suele tolerar la borrosidad que se produce (ten en cuenta que si la lente se desplaza 1mm o gira pierde toda la graduación y pasa de ver nítido a no ver nada)

Lo primero comprueba si la borrosidad está asociada a la grasa o al movimiento de la lente. Si es la grasa que use un jabón desengrasante y si es por el movimiento o se gira hay que intentar cerrar un poco la lente. Lo vas a tener difícil con las desechables porque no hay parámetros.
¿ya era usuaria de LC o son las primeras? a veces los primeros dias no van bien pero luego se acostumbran.
De todas formas coméntale que nunca va a ver como con su gafa porque la gafa no se mueve y la lente si.
Suerte.

Y que tal unas RGP?

Buenas, si tiene la lagrima grasa lo primero que yo haría es cambiar el tipo de material de la LC, puedes usar Oculfilcon D o uno así,pues el HISI no va bien para este tipo de lagrima, además también debe user un desengrasante especial para LC de contacto blandas. Si el eje esta en su sitio y todo correcto seguro que mejorará.

Gracias a todos por vuestros consejos.