Foro de ópticos - optometristas

Paciente operado de queratotomía radial en México hace 20 años , reintervenido con Lasik hace 8 años , se nota que desde hace 7-8 meses ve peor...

Al observarlo por la lámpara se ven cicatrices de la QR , haciendo sección optica se intuye adelgazamiento corneal y las miras del queratómetro estaban muy deformadas (supongo por las cicatrices). Así que derivé para Pentacam:





¿cómo actuaríais en este caso?

¿denunciando al que metio ahí un láser?...

Éste parece un caso de los que terminan necesitando una lente semiescleral tanto para "sostener" la córnea como para ver bien.

Me encantaría tener a alguien para poder remitir y pedir un Pentacam. La última vez que lo hice, al paciente le cobraron una cantidad de tres cifras y no recibí nada a cambio. Podréis intuir quién quedó mal...

Saludos escépticos.

Buenas

Yo el OD lo veo bastante normal, en el OI la elevacion de la cara posterior posterior es al menos complicada de entender. Generalmente las ectasias post-lasik suelen dar la cara antes de los 8 años, pero todo podria pasar. ¿Podrias ser mas exacto en los datos clinicos del caso?

saludos

Este es un caso de justo antes de irme de vacaciones.. así que no tengo mucho apuntado Si no recuerdo mal la AV del OI no era mayor a 0.3..la del OD no era muy mala. Estoy a la espera de hablar con el oftalmólogo a ver qué me dice.

Pues a ver si tienes suerte y te toca uno que sea listo a la par de comunicativo . Por otra parte, me llama la atencion la gran diferencia en las paquimetrias entre AO. Ya nos cuentas.

saludos

las paquimetrías del OI podrían ser un artefacto? me parece raro que en un KTR aparezca una reducción de espesor así...

Aparte, las ectasias son mas propias de los lasik porque te comes el estroma y dejas la cornea tan debil (de forma tangencial) que protruye por la PIO; lo que veo en esas topografías es un astigmatismo irregular por la KTR. ACtuan de forma diferente, una queratotomia debilila la estructura corneal y pierde potencia, y un lasik directamente tallas la cornea central.

¿Tiene fluctuaciones horarias en la ametropía esférica? Tengo una paciente que por la mañana está miope y por la tarde hipermétrope

Bueno, he hablado con el oftalmólogo, seguramente le propongan un raspado y un crosslinking , y despué valoraremos la opción de la semiescleral. Os mantendré informados.

Crosslinking? Lo van a terminar de arreglar.

¿qué edad tiene el paciente?